治疗多发性骨髓瘤需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗多发性骨髓瘤需要做哪些化验检查　　是一种浆细胞恶性增生性疾病。以骨痛和肿块、神经症状、贫血、出血和反复感染及肾脏损害等为特点。X线摄片可明确诊断。　　(1)外周血检查:红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)降低逐渐加重;白细胞(WBC)增加，晚期分类中可出现浆细胞或骨髓瘤细胞;血小板(PLT)正常或偏低。　　(2)骨髓象检查:增生活跃或明显活跃，骨髓瘤细胞占有核细胞的10%以上有确诊价值。　　(3)血沉(ESR)测定:明显增快。　　(4)血浆(血清)球蛋白(G)测定:球蛋白增

2、高，白蛋白(A)/球蛋白(G)比值倒置。　　(5)免疫球蛋白(Ig)测定:骨髓瘤所分泌的免疫球蛋白值如下:免疫球蛋白G(IgG)超过25克/升(g/L)，免疫球蛋A(IgA)超过10克/升，免疫球蛋白D(IgD)超过2克/升，免疫球蛋白E(IgE)超过2克/升，免疫球蛋白M(IgM)超过10克/升。　　(6)血钙(Ca)及血磷(P)测定:均增加。　　(7)血尿酸测定:可增加。多发性骨髓瘤检查项:1、白细胞(WBC或LEU)2、红细胞(RBC或BLC)3、血红蛋白(Hb或HGB)4、血沉(ESR)5、血小板(PLT)

3、6、骨髓有核细胞总数7、骨髓增生程度与有核细胞数量的关系8、骨髓增生程度的判断9、骨髓浆细胞系统10、骨髓象分析11、血清总钙(Ca)12、血清无机磷(P)13、血清白蛋白(ALB或A)14、血清球蛋白(GLB或G)15、血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)9http://www.qiuyi.cn/1、血尿酸(UA)2、免疫球蛋白G(IgG)3、免疫球蛋白A(IgA)4、免疫球蛋白M(IgM)5、免疫球蛋白D(IgD)6、免疫球蛋白E(IgE)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常

4、值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)

5、×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】9http://www.qiuyi.cn/成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克

6、/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100～300)×109/升

7、(旧制单位:10万～30万/mm3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。骨髓有核细胞总数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(10～180)×109/升【临床意义】(1)增多:示骨髓增生，如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等。9http://www.qiuyi.cn/(2)减少:示造血组织功能减退，如再生障碍性贫血。骨髓增生程度与有核

8、细胞数量的关系(正常值及其临床意义)【临床意义】见表l一12。表1—12骨髓增生程度与有核细胞数增生程度范围(×109/L)均值(×109/L)增生极度活跃220～1000682.75增生明显活跃36～573219增生活跃36～12466.2增生减低6.6～6224增生极度减低5.1～159.22 骨髓增生程度的判断(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1—