风湿性疾病ppt培训课件

《风湿性疾病ppt培训课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、风湿性疾病(rheumaticdiseases)风湿病是一门与临床及基础众多学科相互交叉、相互渗透的学科，临床表现复杂多样，这也是该类疾病容易误诊的主要原因之一。rheumaticdiseases▲重点内容△风湿性疾病的相关概念△风湿性疾病的分类及主要病种△风湿性疾病的临床特点及诊断要点△风湿性疾病的治疗原则及主要方法风湿（Rheuma）源于古希腊语，指一种流动的物质。反映了最初人们推想体液的失调或异常流动导致疾病。Rheuma一词早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意思.目前认为风湿是指关节、关节周围软组织、肌

2、肉、骨出现的慢性疼痛。风湿性疾病(rheumaticdiseases)是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病.结缔组织病(Connectivetissuedisease,CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎等基本病理变化的一组疾病。是风湿性疾病的一大类.自身免疫性疾病（Autoimmunitydisease，AID）：一般是指由于机体的免疫调控机制失常，引起自身免疫病理损伤而产生的一组疾病。许多风湿性疾病是自身免疫性疾病.一、风湿性疾病的临床特点：1.属自身免

3、疫病，其发生与感染、遗传因素，性激素等因素有关。2.基本病理改变为结缔组织及血管的慢性炎症。3.患者可有多系统、多脏器受累。4.发病情况差异大。为异质性疾病.5血清学检查：多种自身抗体.6.对糖皮质激素及免疫抑制剂类药物治疗有一定反应.。7.早期诊断、合理治疗、病情及预后均可明显改善。风湿性疾病=5D病程呈慢性、反复发作，进行性，最终可导致残疾或死亡。国外描述结缔组织病转归时称之为5“D”痛苦（discomfort）残废（disability）死亡（death）药物中毒（drugtoxity）经济损失（dollarlost）二风湿

4、病日益受到重视的原因1、风湿病患者大量存在。2、该类疾病病因不明，缺乏特异性治疗，可引起相当高的致残率和病死率。3、随着基础免疫学研究的快速发展，对该类疾病发病机制及新的诊断治疗方法不断出现。4、与其它学科、专业关系密切三、常见风湿性疾病的发病情况：风湿性疾病在我国发病并不少见，据流行病学调查以16岁以上人群为例RA0.32%-0.36%AS0.25%SLE0.07%pSS0.3%OA50岁以上50%四风湿性疾病的分类：1．弥漫性结缔组织病2．与脊柱相关的关节炎3．骨关节炎4．感染所致风湿性综合征5．伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾

5、病6．肿瘤7．神经血管疾病8．骨与软骨疾病9．关节外疾病10．其他有关节表现的疾病临床中最为常见的风湿性疾病有四大类弥漫性结缔组织病血清阴性脊柱关节病骨关节炎晶体性关节炎弥漫性结缔组织病(1)类风湿关节炎(rheumatoidarthritisRA)(2)幼年型关节炎(3)红斑狼疮(systemiclupuserythematosusSLE)(4)硬皮病(sclerodema)(5)弥漫性筋膜炎，有或无嗜酸粒细胞增多症(6)多肌炎(polymyositisPM)(7)坏死性血管炎和其它血管性疾病(vasculitis)(

6、8)干燥综合征(sjogrenssyndromeSS)(9)重叠综合征(10)其它风湿性多肌痛脂膜炎复发性多软骨炎结节红斑并发脊柱炎的关节炎（血清阴性脊柱关节病）(1)强直性脊柱炎（ankylosingspondylitisAS)(2)Reiter综合征(ReitersyndromeRS)(3)银屑病关节炎(psoriaticarthritisPsA)(4)炎性肠病关节炎(enteropathicarthritis)骨关节炎（osteoarthritis,OA)晶体性关节炎痛风（Gout)五、风湿系统疾病的诊查1.病史采集

7、年龄、性别、职业,主要症状、病情经过，治疗经过和用药情况，既往史、家族史等.2.症状（1）疼痛炎性疼痛——下午及晚间加重。机械性损伤疼痛——与特殊动作相关。臀部及下肢疼痛在走下坡路时加重——多与脊柱炎相关。夜间发作第一跖趾关节的剧烈疼痛——痛风。全身性疼痛—风湿性多肌痛，纤维肌痛综合征等。Thedoctorwillreviewthepatient'smedicalhistory,conductaphysicalexamination,andobtainlaboratorytestsandxraysorotherimagingtes

8、ts.Isthepaininoneormorejoints?Whendoesthepainoccur?Howlongdoesthepainlast?Whendidyoufirstnoticethepain?Whatwereyoudoingwheny