腹腔镜手术治疗异位妊娠43例护理体会

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1、腹腔镜手术治疗异位妊娠43例护理体会［摘要］目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠护理方法。方法选取我院2013年3月至2013年8月收治的43例接受腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者，对患者的治疗和护理进行回顾性分析，对护理经验和方法进行总结。结果43例患者手术够通过科学的护理都达到了预期治疗效果，43例患者术后均无感染情况以及并发症发生。结论护理人员应该在术前将完善各项准备，在术中配合主刀医师对患者进行手术，术前术后加强对患者的心理护理力度，在术后对患者病情变化情况进行密切的关注，在发现患者出现并发症征兆时立即对患者进行检查，

2、确诊之后迅速采取相应的治疗措施对患者进行治疗，保证患者通过手术治疗和科学护理之后能够达到预期治疗效果。［关键词］腹腔镜手术；异位妊娠；治疗效果；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.361文章编号：1004-7484(2014)-03-1496-02孕卵在妇女子宫外以外着床后发育便称之为异位妊娠。输卵管妊娠、卵巢妊娠以及宫颈妊娠和腹腔妊娠是按照类型对异位妊娠的分类，最为常见的便是输卵管妊娠，输卵管妊娠占据异位妊娠发生率的96%以上。异位妊娠破裂之后会导致妇女腹腔急性出

3、血，也是妇产最为常见的急腹症，情况严重时对患者生命威胁严重。腹腔镜技术是现今治疗异位妊娠的有效治疗措施之一，其拥有出血少、恢复快的特点，给妇女造成的痛苦也较小，近年来在临床中应用较为广泛。如下是对我院2013年3月至2013年8月收治的43例接受腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的治疗和护理总结。1资料与方法1.1一般资料本组患者43例，年龄为20-42岁，平均年龄(26.5±2.1)岁，输卵管异位妊娠患者40例、1例卵巢妊娠、1例宫颈妊娠、1例子宫残角妊娠。初产妇9例，经产妇34例。13例患者有过异位妊娠史，20例患者有

4、过流产史。临床患者主要表现为阴道在停经期不规则出血，下腹疼痛酸胀、恶心、呕吐，通过B超对患者腹部进行检查之后发现不规则包块，患者血液中B-hCG升高，B—HCG均为弱阳性和阳性。1.2方法患者在诊断为急性出血后，要立即通知医生对患者实施抢救，扶患者平卧于病床上，为患者及时输氧。在对患者救治的过程中要尽量保持环境安静，对患者呼吸、脉搏、血压进行仔细观察，并做好记录，此过程中要做好保暖工作，检查患者血常规，将静脉输液通道及时建立起，并嘱咐患者禁水禁食，护理人员应该及时对患者和其家属进行心理疏导，安慰患者以及患者家属，使患

5、者能够更好的配合手术治疗。术前护理注意事项：①叮嘱患者不能够离开病房，尽量卧床休息,以防止孕囊破裂造成急性大出血,以此保证患者生命。对患者各项身体指标进行仔细观察，并对患者HCG水平进行适时动态观察［1］,患者的主诉应当引起护理人员的重视，保证患者病情变化能够被及时发现，若患者出现腹痛、阴道流血等异常情况之后，护理人员应及时向主治医生汇报，并做好手术准备。术中配合：护理人员首先应该检查各项手术仪器，对二氧化碳气源进行检查，保证有充足的气源。患者在进入手术室之后护理人员要仔细核对患者姓名、床号。为患者建立起静脉输液通道

6、，协助麻醉师对患者进行麻醉，在手术过程中密切观察患者各项指标，其中包括患者心率、血压以及血氧饱和度等［2］。器械护士应熟悉手术步骤及器械的使用，提前30min上台，将手术所需腔镜器械用灭菌注射用水清洗两遍，然后分类放置，在操作中要特别注意保护镜头，台上常规开1个电线套、1号卷线、11号刀片、按需准备标本袋。备齐阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16号导尿管、引流袋。术后护理和并发症护理：①患者在术后6~12h内应该保持平卧，护理过程中避免患者伤口受到感染，对患者各项身体指标进行仔细观察；②适时观察患者生命体征，若患者出

7、现名色苍白、四肢寒冷以及血压下降等现象之后要立即对患者适时抢救；③鼓励患者咳痰，对患者做好清洁工作，若出现患者呼吸道受感染之后要立即对患者使用抗生素。2结果腹腔镜手术治疗异位妊娠43例患者通过术后科学护理都达到了预期治疗效果，患者术后无一例出现感染和并发症情况。3讨论腹腔镜治疗异位妊娠患者具有创伤面小出血少等特点，患者在接受手术治疗后能够迅速恢复，患者并发症发生率也较低［3］。护理人员在术前术后对患者的干预护理能够提高患者治疗效果。护理人员在患者入院到出院的全过程中都应该加强对患者护理，在入院诊断期的及时抢救能够防止

8、患者病情进一步恶化，术前对患者进行有效的心理干预能够使患者更好的配合手术，能够使患者心态保持平稳［4］,术前应该对手术使用仪器进行仔细检查［5］。术中护理人员要积极配合麻醉师和主刀医师对患者进行手术，严密观察术中患者各项身体指标。术后对患者进行正确的指导能够帮助患者尽快恢复。参考文献［1］胡晓梅.腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理体会［J］.护士进