强化健康教育方法在农村糖尿病患者管理中效果评价

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1、强化健康教育方法在农村糖尿病患者管理中效果评价【摘要】目的：了解强化健康教育方法，在农村糖尿病患者管理中的作用，探讨适用于农村糖尿病人群的健康教育方式，为糖尿病患者的自我管理干预策略提供依据。方法：在大兴区庞各庄地区的2型糖尿病患者中招募100例志愿者，并将其随机分为两组，干预组给予强化健康教育；对照组给予一般健康教育，干预期限为12个月。结果：与对照组相比，干预组患者的甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均低（P0.05）,具有可比性。见表lo1.2方法对照组给予一般健康教育；干预组给予强化健康教育。干预期限为12个月。具体方法如下。表1两组一般资料比较组别年龄（岁

2、）性别（例）并发症（例）男女高血压冠心病脑卒中干预组（n=50）63.81±7.4022282780对照组（n=50）65.33±7.8220302552P值>0.05>0.05>0.051.2.1建立个人档案将社区的2型糖尿病患者按姓氏拼音顺序排列，建立个人健康档案并编号，专人专柜管理[6]。个人档案的内容包括：（1）个人基本卡，包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、地址、联系电话、经济状况、身高、体重、腰围、臀围等。（2）各项检验指标卡，以表格的形式记录患者的血糖、尿糖、血压、血脂等结果。（3）治疗卡，包括饮食、运动、药物治疗情况及发放资料情况。（4）自我管理教育卡，一式两份

3、，包括饮食指导、运动指导、自我监测、自我管理等，一份交给患者，一份存档。1.2.2方案通过查阅文献资料，由笔者所在医院有经验的临床医生和护士共同制定强化健康教育的实施方案。实施方案具体内容，见表2。干预组的患者每2个月到医院进行强化健康教育，严格按照强化健康教育的方案执行，护士每次在授课前对干预组的每位患者进行上次学习内容的测试，掌握患者对知识的掌握及行为改变的程度，并将每位患者的情况记录到健康档案中，同时根据每位患者对知识的掌握程度进行有针对性的强化健康教育。对照组患者发放糖尿病宣传资料，以自学为主，并可向医护人员咨询。宣传资料包括糖尿病基本知识，急、慢性并发症，运动及饮食治疗、药

4、物治疗、低血糖防治、自我监测、足部护理等。1.3观察指标基线（干预前）和干预后（12个月）分别采用躯体健康监测和问卷调查收集效果数据。1.3.1躯体健康监测体重、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。1.3.2问卷调查采用自行设计的问卷调查表测量患者在合理饮食、适当运动、用药、监测、并发症和自我管理方面等的知识水平，该调查表经过糖尿病专家指导和认可，经预调查和修改后使用，问卷具有较好的信度和效度。1.4统计学处理所有数据经复核检查后在Epidata3.0软件下建立数据库，应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料应

5、用配对样本的t检验方法进行比较，计数资料采用字2检验，P0.05）o干预组患者在强化健康教育实施12个月后，总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化与干预前比较，差异有统计学意义（P0.05）。强化健康教育实施12个月后，两组饮食、运动、监测和并发症的知识问答得分情况均较干预前明显正向变化，差异有统计学意义（P表4两组干预前后糖尿病知识问卷得分比较分组别时间饮食运动监测并发症干预组（n=50）干预前5.26±1.085.62±0.815.05±0,775.49±0.7812个月8.90±0.95*#8.89±0.57*#8.32±0.74*#8.90±0.81*对照组（n

6、二50）干预前5.55±1.135.53±0.885.15±0.835.37±0.7512个月6.45±l・02*6.81±0.73*6.34±0.56*7.09±0.78**与本组干预前比较，P