资源描述：
《多媒体教学（骨折概论）ppt培训课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、骨折概论王秋根教授上海市第一人民医院骨科骨折概论(GeneralRemarkofFracture)第一节概述(GeneralOutline)骨折概论一、定义骨或骨小梁的连续性发生中断即称为骨折二、病因和分类（一）骨折的原因1.直接暴力作用2.间接暴力作用(1)纵轴压缩(2)杠杆作用力(3)旋转外力3.牵拉引力4.疲劳骨折（积累损伤）（二）骨折的分类1.根据骨折稳定程度分类(1)稳定性骨折(2)不稳定性骨折2.根据骨折周围软组织病理变化分类(1)闭合性骨折(2)开放性骨折3.根据骨折线的方向、形态分类(1)横型骨折(2)
2、斜形骨折(3)螺旋形骨折(4)压缩性骨折(5)撕脱骨折(6)青枝骨折(7)粉碎骨折(8)脱位骨折(9)星状骨折(10)纵形骨折(11)蝶形骨折(12)T型、Y型及V型骨折(13)爆裂性骨折4.根据骨折的数量分类(1)双骨折(2)多发性骨折5.按骨骺损伤情况分类6.按骨折后的时间分类—.骨节段型组亚组部位形态1,2,31,2,31,2,31,2,3A,B,CAO分类由近及远编号—.BoneSegmentTypeGroupSubgroup部位1234—.BoneSegmentTypeGroupSubgroup1231112
3、223334类型骨干(2)关节周围(1,3)—.BoneSegmentTypeGroupSubgroup12223242-ABC骨干A=简单B=楔形C=粉碎—.BoneSegmentTypeGroupSubgroup关节周围A=关节外B=部分关节C=完全关节—.BoneSegmentTypeGroupSubgroup肱骨近端11-A=关节外，1部分B=关节外，2部分C=关节内股骨近端31-A=粗隆B=颈骨折C=头骨折11-AC31-B踝关节44-A=下胫腓联合远端B=经下胫腓联合C=下胫腓联合远端ABC—.BoneSe
4、gmentTypeGroupSubgroup随严重程度数字增大—.骨节段型组亚组部位形态1,2,31,2,31,2,31,2,3A,B,CExampleClassification?Bone=?ExampleClassification?Bone=3(femur)3ExampleClassification?Bone=3Segment=2(diaphsis)32ExampleClassification?Bone=3Segment=2Type=A(simple)32-AExampleClassification?Bon
5、e=3Segment=333Type=CExampleClassification?Bone=3Segment=333-CExampleClassification?Bone=3Segment=3Type=CGroup=333-C3第二节骨折的临床表现和诊断(ClinicalmanifestationandDiagnosisofFracture)骨折概论★一、外伤史二、症状和体征（一）疼痛、压痛与传导痛（二）局部肿胀及瘀斑（三）功能障碍（四）畸形（五）异常活动和骨擦音三、影像学检查（一）X线检查（二）CT扫描（三）核磁
6、共振成像（MRI）病例4男48岁如果X光成像不能提供关于桡腕关节面塌陷和间隙移位的足够信息，CT是必须的。当怀疑伴发韧带和三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤时，MRI是有益的，这些损伤在常规X线上不能显示。第三节骨折愈合和功能恢复(HealingandFunctionalRecoveryofFracture)骨折概论一、骨折的愈合过程★（一）血肿机化期（为期2～3周）骨折血肿网状纤维血凝块毛细血管增生未分化结缔组织细胞吞噬细胞成纤维细胞侵入↓坏死组织吸收肉芽组织纤维骨痂成纤维细胞作用(二）原始骨痂形成期（为期4～8周）
7、（血肿机化）软骨内骨化中间骨痂外骨膜生发层膜内骨化外骨痂会合内骨膜生发层膜内骨化内骨痂桥梁骨痂破骨细胞骨痂钙化成骨细胞（三）骨痂塑形期原始骨痂骨性连接恢复正常形状经成骨细胞Wolfe定律新生骨小梁二、骨折部的生化变化（一）组织胺与乙酰胆碱（二）骨折血肿的酸潮（三）骨折血肿内磷酸酶的作用（四）硫酸软骨素在成骨中的作用三、影响骨折愈合的因素（一）年龄（二）全身健康情况★（三）局部影响的因素1.骨折的类型2.骨折部的血液供给3.局部软组织损伤情况4.局部感染5.神经因素（四）治疗方法不当第四节骨折的急救处理(Emegency
8、managementofFracture)骨折概论一、整体与局部的关系二、骨折急救原则（一）止血和伤口包扎（二）临时固定三、骨折端畸形的处理四、骨折伤员的其他处理第五节闭合性骨折的治疗(TreatmentofClosedFracture)骨折概论一、闭合性骨折的治疗原则（一）治疗的基本原则1.复位2.固定3.功能锻炼★（二）常用的
