带血管蒂的桡骨骨膜瓣治疗腕舟状骨骨折不愈合的临床研究

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1、东南大学硕士学位论文带血管蒂的桡骨骨膜瓣治疗腕舟状骨骨折不愈合的临床研究姓名：成超申请学位级别：硕士专业：临床医学指导教师：杨惠光2012-05-21摘要带血管蒂的桡骨骨膜瓣治疗腕舟状骨骨折不愈合的临床研究东南大学医学院研究生成超导师杨惠光摘要目的：探讨桡骨远端骨膜瓣转位治疗舟状骨骨折不愈合的临床效果。方法：2010年6月至2011年7月，采用桡骨远端骨膜瓣转位联合克氏针内固定，治疗舟状骨骨折不愈合21例。术后定期复查X片了解骨折愈合情况。患者术前、术后腕关节功能采用改良Mayo腕关节功能评分进行评估。结果：21例均获得随访，随访时间6-

2、19个月，所有病例切口愈合良好，功能优良率为95．2％。比较治疗前后腕关节功能，差异有统计学意义(P

3、graduateCHENGChaoSupervisorYANGHuiguangAbstractObjectives：Toinvestigatetheclinicaleffectoftranspositionofdistalradialperiostealflapfortreatmentofscaphoidnonunion．Methods：21patientofscaphoidnonunionweretreatedwithGraftingOfRadiusPeriosteumFlapPedicledWithVesselbetweenJun20

4、10andJul2011，theyweretakenX。rayexaminationatregularintervalsafteroperationforboneunion．Thewristjointfunctionwasevaluated、7l，ithmodifiedofMayoscoresystembeforeandafteroperation．Results：Thetherapeutictimewerefrom6to19months，andthecutsofallpatientswerehealedwell，thegoodrateo

5、ftheeffectwas95．2％．ThewristjointfunctionWasdifferentstatisticallybeforeandaftertreated(P

6、ffectiveandsatisfactory．Keywords：scaphoid；bonenonunion；periostealflapn东南大学硕士学位论文英文缩略语英文全称1,2ICSRASSTM刚CTSPECTPRWEDASHCTA主要缩略词表中文全称the1st，2ndintercompartmental1,2伸肌室间支持带上动脉supraretinaculararteriesscaphoidshifttest舟状骨移动实验magneticresonanceimaging核磁共振ComputedTomography计算机断层扫描

7、Single—PhotonEmissionComputed单光子发射计算机断层成Tomography像PatientRatedWristEvaluation腕关节患者自行评估量表thedisabilitiesofarm，shouderand臂、肩及手伤残调查表handComputedTomography计算机断层扫描血管成像AngiographyⅣ绪论舟状骨是腕关节的重要组成部分，是两排腕骨之间的桥梁，起到杠杆作用。舟状骨对腕关节稳定起到重要作用。舟状骨的骨折引起腕关节疼痛、活动障碍，直接影响腕关节功能。舟状骨骨折是腕骨骨折中最常见的类型

8、，好发于青壮年男性。由于舟状骨自身解剖形态以及血供特点，导致了舟状骨骨折后极易发生骨不连，以及缺血性坏死，影响患者腕关节运动。舟状骨骨折不愈合的治疗一直是手外科临床工作中的重点与难点。尽管我们