糖尿病_教学ppt课件

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1、糖尿病您知多少？——和您一起认识2型糖尿病内容什么是糖尿病？发生糖尿病的原因糖尿病的危害如何预防和治疗糖尿病什么是糖尿病？糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常慢性高血糖将导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的损害，引起功能缺陷和衰竭什么是糖尿病？常见病、终身疾病可预防和控制的疾病需要配合自我管理的疾病在治疗上不断取得进展的疾病糖尿病常见症状多饮多尿多食消瘦乏力糖尿病的其它症状1999年WHO糖尿病诊断标准1999年WHO糖尿病诊断图示糖尿病糖耐量低减空腹血糖(mmol/L)7.06.

2、1空腹血糖受损正常糖耐量75gOGTT2小时血糖值(mmol/L)7.811.11999年WHO糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病其它特殊类型糖尿病1型糖尿病胰岛β细胞极度破坏导致胰岛素绝对缺乏起病急、“三多一少”症状明显，多发生于儿童、青少年容易发生酮症或酮症酸中毒出现免疫标志，多种针对胰岛β细胞的抗体阳性须终身用胰岛素治疗发病率低，仅5-10%的糖尿病属于此类型糖尿病2型糖尿病由胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足所致多数起病缓慢，半数以上无任何症状，由健康普查或因出现并发症时发现发病率明显高于其它类型糖尿病，多发于成年人初始治疗以运动和饮食控

3、制为主或加用药物特殊类型糖尿病年轻发病的成年糖尿病（MODY）胰岛素作用缺陷胰腺疾病内分泌病药物或化学品所致糖尿病感染2型糖尿病占糖尿病主导地位93.7%5.6%0.7%我国不同类型糖尿病构成比（%）2007年中国2型糖尿病防治指南糖尿病流行病学调查表明：中国2型糖尿病患病率日益增加中国糖尿病流行病学调查结果(患病率)城市农村2007年中国2型糖尿病防治指南惊人的数字！目前在上海、北京、广州等大城市2型糖尿病患病率已达8%左右,即每12个成人中就有1人患有糖尿病按国际糖尿病联盟估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿

4、病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人2007年中国2型糖尿病防治指南1995年和2025年糖尿病患者人数最多的三个国家巨大的经济负担全国糖尿病及并发症的治疗费用约为188亿元2000年患者药费约为1600元/人/年城市患者住院费用约为5000元/人/年内容什么是糖尿病？发生糖尿病的原因糖尿病的危害如何预防和治疗糖尿病中国正面临2型糖尿病的严峻挑战“中国的糖尿病患者可能居世界之最”“经济的迅速发展，带来了传统生活方式的根本性变革，导致了中国2型糖尿病患者的剧增。”潘长玉301医院2型糖尿病的发病机制胰岛素抵抗+胰岛素分泌缺陷

5、高血糖肝糖输出增加葡萄糖摄取减少胰岛素分泌缺陷胰岛素抵抗什么是胰岛素抵抗？是指骨骼肌、肝脏和脂肪组织等靶器官对胰岛素作用不敏感,导致胰岛素介导血糖的能力降低病因是:遗传因素+不良环境因素著名的“节俭基因学说”“沙发”土豆太多的饮食+太少的活动=肥胖+胰岛素抵抗2型糖尿病的自然病程餐后空腹胰岛素抵抗胰岛素分泌血浆葡萄糖相对细胞功能01020102030糖尿病病程AdaptedfromInternationalDiabetesCenter(IDC).Minneapolis,Minnesota.内容什么是糖尿病？发生糖尿病的原因糖尿病的危

6、害如何预防和治疗糖尿病急性并发症糖尿病合并感染酮症酸中毒糖尿病高渗综合症乳酸性酸中毒糖尿病治疗中的低血糖如果糖尿病没有血管并发症将不再是一个重大的公共健康难题——第64届ADA大会Banting奖得主Brownlee博士糖尿病与严重的微血管和大血管并发症相关联WorldHealthOrganization/InternationalDiabetesFederation,1999.DiabetesCare2001;24(Suppl1):S5–S20.微血管病变视网膜病,青光眼或白内障肾病神经病变大血管病变脑血管疾病冠状动脉疾病外周血管疾病

7、糖尿病并发症危害极大世界死亡率最高的三大慢性病之一1.肿瘤2.心脑血管疾病3.糖尿病2-5倍25倍17倍5-7倍心脑血管疾病失明尿毒症截肢糖尿病是冠心病的罪魁祸首糖尿病的眼部并发症眼底出血视网膜渗出斑白内障糖尿病足干性坏疽湿性坏疽２型糖尿病中心性肥胖高血压TG¯HDLPAI-1纤维蛋白原内皮功能障碍心血管疾病多囊卵巢综合征胰岛素抵抗—高胰岛素血症糖尿病是代谢综合征的重要组分内容什么是糖尿病？发生糖尿病的原因糖尿病的危害如何预防和治疗糖尿病2007年WHO11月14日联合国糖尿病日1991年国际糖尿病联盟11月14日世界糖尿病日2型糖尿病科

8、学、合理的治疗应该是综合性治疗，包括降糖、降压、调脂、减重和改变不良生活习惯等措施降糖治疗包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施2007年中国2型糖尿病