低位直肠癌术前加速放疗的近期疗效

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1、山西医科大学硕士学位论文低位直肠癌术前加速放疗的近期疗效姓名：陈明晓申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：麻富卯20070529山西医科大学嗣士学位论文低位直肠癌术前加速放疗的近期疗效摘要目的探讨术前加速放疗对可手术切除低位直肠癌患者手术的影响及近期疗效。方法将６０例低位直肠癌患者随机分为两组：术前加速放疗（Ａ组）和术前常规放疗佃组）；在模拟机下定位设野，应用６Ｍｖ—Ｘ线对６０例低位直肠癌进行全盆腔前后野垂直交替照射，Ａ组总剂量为３０Ｇｙ，每次剂量３Ｇｙ，每天２次，每次间隔６小时，放疗结束后１－２周手术；Ｂ组总剂量为４０Ｇｙ

2、。每次剂量２Ｇｙ，每天１次，每周５次。放疗结束后４周手术。两组均予以直肠全系膜切除术，保肛者均使用双吻合器。按ＲＴＯＧ和ＥＯＲＴＣ放射反应评价标准。在治疗内Ｏ～９０天内出现的放疗反应为近期反应，在９０天以上的反应为远期反应，所有的病人在治疗期间进行急性放疗反应的评估。临床和病理分期标准以２００２年国际抗癌联盟ＴＮＭ分期为准。按国际抗癌联盟实体瘤疗效判定标准。完全缓解为病灶完全消失，部分缓解为病灶缩小５０％以上。结果Ａ组术前临床分期Ｔ２期５例，Ｔ３期２５例；术后病理分期ＴｏＮ０期４例，ＴｌＮ０期７倒，１＂２Ｎｏ期１５例，Ｔ３Ｎｏ

3、期４例：Ｂ组术前临床分期Ｔ２期７例，Ｔ３期２３例：术后病理分期Ｔ０心期５例，ＴＩＮｏ期８例，Ｔ２Ｎｏ期１４例，Ｔ３Ｎｏ期３例；术后病理学完全缓解率Ａ组１３．３％和Ｂ组１６．７％，Ｐ＞０．０５差别无统计学意义。在保肛率（Ａ组８３．３％与Ｂ组９０％）和术后并发症发生率均无明显差异，Ｐ＞０．０５。结论加速放疗方案无论从早期、晚期反应或临床结果都是可行的，加速组的急性反应和后期并发症均在可承受的范围内，术前加速放疗没有明显增加手术难度和术后并发症，并有助于改善直肠癌患者的生活质量，该方法安全有效。【关键词】直肠癌，术前放疗，加速分割放

4、疗，保肛手术山西医科大学颂士学位论文ＳｈｏｒｔＴｅｒｍＲｅｓｕｌｔｏｎｐｒｅ－ｏｐｒｅａｔｉｖｅａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＬｏｗｅｒＲｅｃｔａｌＣａｒｃｉｎｏｍａＡｂｓｔｒａｃｔｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｅ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｗｅｒｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｃａｓｅｓｏｆｌｏｗｅｒｒｅｃｔａｌｃａｎｃａｆｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｔｗｏ

5、ｇｒｏｕｐｓ：ＴｈｉｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｏｔｈｅｒ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｐｒｅ—ｏｐｒｅａｔｉｖｅｇｅｆｉｅｒａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．６０ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｌｏｗｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａＷｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ６Ｍｖ—Ｘｒａｄｉａｔｉｏｎｆｏｒｗｈｏｌｅ—ｐｅｌｖｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｔｏｔｌｅｄｏｓｅｏｆｒａｄｉｏｔｈｅ

6、ｒａｐｙｗａｓ３０Ｇｙｗｉｔｈ３Ｇｙｆｒａｃｔｉｏｎｓｅｖｅｒｙｔｉｍｅ。ｔＷＯｔｉｍｅｓｅｖｅｒｙｄａｙｉｎｇｒｏｕｐＡ．Ｔｈｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｌａｓｔｅｄ５ｄａｙｓａｎｄｗａｓｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙＩ－２ｗｅｅｋｓｒｅｓｔ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢＷｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ４０Ｇｙｗｉｔｈ２Ｇｙｆｒａｃｔｉｏｎｓｅｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｏｎｅｔｉｍｅｅｖｅｒｙｄａｙ，ｔｈｅｎｍｏｎｏｔｈ．ｒｅｃｅｉｖｅｄｏｐｅｒａｔｉｏｎａｆｔｅｒ４ＲｅｓｕｌｔＴｈｅｒｅＷａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ

7、ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＇Ａ）．０５）ｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄａｎａｌｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｒａｔｅｓａｎｄｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｉｓｓｔｕｄｙｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｄｉｄｎ’ｔｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｄｉｆｉｃｕｌｔｙｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏ

8、ｎｓ，ａｎｄＷａｓｆａｖｏｒａｂｌｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｌｉｆｅｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．ｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｅｆｆ