肺功能--呼吸功能测定

《肺功能--呼吸功能测定》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、呼吸功能测定TESTOFRESPIRATORYFUNCTION肺的主要生理功能行使外呼吸功能，吸入外界的O2，排出血液内过剩的CO2，在肺泡水平进行气体交换。呼吸功能肺容积和肺容量常规通气功能（动态肺容量）小气道功能换气功能（弥散功能）呼吸功能检测的意义早期检出气道病变鉴别阻塞性、限制性通气功能障碍或血管性疾病评价药物疗效评估胸腹部手术的耐受力劳动强度和耐受力的评估危重病人的监护一、肺容积和肺容量测定在呼吸运动过程中，由于呼吸肌运动，引起肺内容纳气量的变化。将其分为四种基础容积和四种容量。肺容积不可分割的最小单位，互不重叠

2、，相加后得到肺总量。包括：1潮气量TidalVolumeVT2补吸气量InspiratoryReserveVolumeIRV3补呼气量ExpiratoryReserveVolumeERV4残气量ResidualVolumeRV潮气量每次呼吸时呼出或吸入的气体量。正常：400~600ml（500ml）上升：运动、药物、精神神经因素等下降：呼吸中枢抑制、昏迷等补吸气量定义：平静吸气末期再尽力吸气所能吸入的气体量。正常值：1500~2100ml补呼气量平静呼气末期再尽力呼气所能呼出的气体量。正常值：600~900ml定义：最大呼

3、气末期尚存于肺内不能再呼出的气体量。正常值：1000ml~1500ml作用：维持恒定的肺泡氧分压增加：支气管哮喘、肺气肿等减少：各种原因引起的限制性肺疾病残气量判断标准RV升高，RV/TLC升高，肺气肿RV正常，RV/TLC升高，限制性肺疾病肺容量含两个或两个以上的肺容积，包括1深吸气量InspiratoryCapacityIC2肺活量VitalCapacityVC3功能残气量FunctionalResidualCapacityFRC4肺总量TotalLungCapacityTLC深吸气量定义：平静呼气后再尽力吸气所能吸入

4、的最大气体量。正常值：1600~2100ml定义：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。三者之和。正常：2500ml~3500ml下降：1肺实质病变2胸廓活动受限3气道阻塞肺活量肺活量特点1个体差异大，与年龄、性别、体位、呼吸肌强弱有关。2不受呼气时间限制，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度。3用力肺活量、用力呼气量：用力肺活量ForcedVitalCapacity，FVC定义：最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的气体量，过去也称时间肺活量（TimedVitalCapacity，TVC）正常情况下略小于VC用力呼气

5、量定义：最大吸气后，尽力尽快呼气在一定时间内所能呼出的气体量。ForcedexpiratoryvolumeFEV通常用它所占的用力肺活量的%来表示：FVEt/FVC%FEV1：第1秒内呼出的气体量，称为1秒用力呼气量，最常用，正常值：FEV1/FVC%=80%限制时：FEV1FVCFEV1/FVC%可正常或阻塞时：FEV1FVCFEV1/FVC%正常与异常用力肺活量曲线比较用力肺活量曲线最大呼气中段流量：maximalmid-expiratoryflowcurve,MMEF,由FVC曲线上计算获得用力呼出肺活量25－75％

6、的平均流量功能残气量定义：平静呼气末尚存于肺内不能呼出的气体量正常值：2500ml作用：缓冲呼吸过程中肺泡气O2和CO2的分压临床意义：升高-肺气肿；下降-限制性肺疾病肺总量：四个指标相加临床意义：升高：肺气肿等下降：肺纤维化、肺不张等二肺通气量测定每分通气量minuteventilationvolume,MV最大自主通气量maximalventiationvolume,MVV肺泡通气量alveolarventilationvolume每分通气量定义：每分钟进出肺内的气体总量，MV=VTf正常值：6~9L随性别、年龄、身

7、材、活动量的不同而异在基础条件下测定，并且标化最大自主通气量定义：尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。正常值：70~120L/min临床意义：反映机体的通气储备能力，与胸廓、气道、肺顺应性和呼吸肌的力量等有关。其中以气道阻力影响最大。阻塞性：降低；限制性：下降或正常通气储量（%）通气储量（%）=（最大通气量-静息通气量）X100%最大通气量正常值大于或等于93%，低于86%提示通气储备不佳；在70~60%或以下应列为手术禁忌。气速指数气速指数=MVV占预计%/VC占预计%鉴别阻塞或限制：小于1.0为阻塞性大于

8、1.0为限制性肺泡通气量定义：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。它等于（潮气量-无效腔气量）呼吸频率解剖无效腔(anatomicaldeadspace)：上呼吸道至呼吸性细支气管以前的部分，这部分气体不参与肺泡与血液间的气体交换。正常值：150ml肺泡无效腔(alveolardeadspace)：进入肺内的