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1、基层医院临床检验工作存在的问题检验医学・9临床2010年9刀第7卷第17期LabMedClin,September2010,Vo1.7,No.l7?1919?胞内，外淋球菌，称奈瑟氏淋球菌，可导致淋球菌性尿道炎•淋病传染性较强•患者可出现不同程度的尿痛,尿道瘙痒等症状，典型者排尿烧灼，疼痛，排泄物黏稠等.妇科疾病给广大的女性带来诸多痛苦和隐患，严重影响她们的身心健康，上述改变可引发不同程度的阴道炎（外阴阴道炎），而由此导致子宫内膜炎，输卵管炎,不孕不育以及妇科肿瘤等多种疾病;对于孕期妇女容易发生流产，早产，胎儿宫内感染，
2、胎盘早剥等_4问题,在大大降低她们生活质量的同时由于长期炎性反应的刺激使细胞增生活跃,慢性组织炎性病变和刺激均会导致细胞的变形引发癌变•因此，妇科炎性反应一经发现应及时处理,故定期妇科检查及有针对性地检测势在必行•随着目前肿瘤预防理念的转向——针对诱发癌症的高危因素进行早期干预以达到早发现，早治疗意义深远，且炎性反应的控制与治疗不仅解除了患者的痛苦,也大大降低了癌变的概率，提升了预防的效果•检出阳性者应及时，彻底治疗，并定期进行复查.参考文献Eli殷学军，殷路•癌前病变与肿瘤细胞快速染色图谱I-M].北京:人民军医出版社
3、,2005:45—10&E23王淑珍•实用妇产科学[M]•北京:人民卫生岀版社，1987:560—566・[31黄醒华•妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性阴道炎的诊断及治疗[J]•中国实用妇科与产科杂志,2001,17(12):707.(收稿日期：2010—01—22)基层医院临床检验工作存在的问题刘德奎(重庆市万州区第四人民医院检验科404040)【关键词】基层医院;临床检验;问题DIO:10.3969/j.issml672—9455.2010.17.083中图分类号:R197.323文献标志码：B文章编号:1672—945
4、5(2010)17—1919—02作者于从事基层临床检验工作多年，对基层医疗机构的临床检验工作较了解•现就作者所了解到的基层临床检验工作中存在的问题报道如下.1从事临床检验专业技术工作的人员资历过低有相当一部分的二级医疗机构中，有不少从事临床检验工作的人员未参加过系统的理论学习•有护士改行的，有医生改行的,有退伍安排的，还有高中毕业和初中毕业后就被直接安排从事检验工作的.2不注重检验人员的业务培训工作在乡镇医疗机构改行或直接从事临床检验工作的业务人员中，约50以上未接受过1年以上的岗前培训;约30以上人员未接受过6个刀以
5、上的岗前培训;约lo的人员仅接受过1〜3个月的岗前培训.造成以上状况，作者认为有4个方面的原因•一是大中专学校对检验专业技术人员的培训滞后，需大于求，有很多检验人员是接班顶替被直接安排到工作岗位上的;二是有相当一部分院领导不重视临床检验工作，他们认为检验科是辅助科室，辅助科室自然就不重要了;三是有相当部分院领导根本不了解临床检验专业知识的博大精深，他们认为任何人，只要找一个熟手带教一下子就可以了•尤其是新型农村合作医疗政策的推广，给中心卫生院和乡镇卫生院的发展带来的契机，各级一级医疗机构都在纷纷开展各自的检验业务，检验人
6、员就更是供不应求，滥竽充数更多.3不重视检验设备投入般的基层医疗机构都侧重于影像设备的投入，不少医疗机构连半自动生化分析仪都舍不得购买•究其原因可能是：(1)影像诊断项目少，设备单一,其报告主耍为定位与定性诊断，结果直观，报告及时，医生和患者都易于接受;(2)检验业务项目多，需要的设备，器材多,需要采集标本，检验操作步骤多,质量管理环节多，发出报告耗时长，报告结果的临床意义有很多都不直观，需要结合临床综合分析.4医生对临床检验结果的报告不易接受在基层工作的临床医生接班顶替的比较多，而且有半数以上是传统中医出生，他们对西医
7、的定性，定量检验结果不太熟悉•况且检验业务项冃多,报告结果的临床意义情况多，对临床医生的综合分析要求多•因此，检验报告不如影像诊断的定位与定性结果那么易于接受.5检验人员的业务素质相对较低检验人员业务素质较低是基层检验工作较普遍和急待解决的问题,造成这…状况的原因与上述4种情况密切相关•在二级以下医疗机构中，表现得较为突出的有以下几个方面.5」检验人员掌握的临床检验基本技术和基本知识太少•有相当一部分人员常规检验的基本技术未掌握•基层检验人员的进修培训工作，以前大多都是在县级以上医疗机构进行，由于现代电子生物科技被引入临
8、床检验设备的制造，大量高科技检验设备进入各级医疗机构，有很多的传统手工检测方法被自动化设备代替，使很多的检验项目的检测变得简单而快捷•由于全自动生化，全自动电解质分析仪，全血细胞分析仪,尿液分析仪等在二级以上医疗机构的普及，有很多的临床检验基本技术使用得越来越少•如验血吸管，亥0度吸管的使用，人工细胞计数，检验试剂的
