血清淀粉酶同工酶在流行性腮腺炎诊断中的意义

《血清淀粉酶同工酶在流行性腮腺炎诊断中的意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清淀粉酶同工酶在流行性腮腺炎诊断中的意义夏建萍黄建锋高金星杭州市余杭区第一人民医院(浙江杭州311100)【摘要】目的探讨流行性腮腺炎及其并发症血清淀粉酶(AMY)及其同工酶的变化情况。方法对正常对照组、流行性腮腺炎(简称流腺)组及各并发症组进行血清淀粉酶及其同工酶活性测定，再进行分析比较。结果流行性腮腺炎组及发生并发症组的血清总淀粉酶及其同工酶均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0・01),胰腺炎并发症组胰淀粉酶(P-AMY)显著高于无并发症组及其他并发症组，差异有统计学意义(P<；0.01)。流腮并发卵巢炎组唾液淀粉酶(S-AMY)显著高于其

2、他组，差异有统计学意义(P<0.01)o流腮及并发睾丸炎、卵巢炎组以唾液淀粉酶(AMY)升高为主，并发胰腺炎组P—AMY及S-AMY两型同工酶均有大幅度升高。结论AMY及其同工酶活性测定在流腮及其并发症的诊断中具有重要意义。【关健词】淀粉酶同工酶流行性腮腺炎并发症［中图分类号］R781.7［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2012)2-18-02流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的以痛性腮腺肿大为主要临床特征的传染性疾病，有时可累及其他腺体造成多种并发症。血清总淀粉酶(AMY)活力测定是腮腺炎常用的实验室检查，但对于流腮并发其他疾病该

3、酶缺乏特异性，若对其有较高特异性同工酶进行测定则有一定临床意义。作者对流腮及部分并发症患者进行AMY及胰淀粉酶(P-AMY).唾液淀粉酶(S-AMY)同工酶活性测定，并进行分析总结。1资料与方法1・1血清标木来源健康体检者(对照组)92名，势50名，女,42名，年龄20-40岁o收集2006年6月至2008年12月在木院就诊的流腮患者资料386例，其中男201例，女185例，年龄8-16岁，无并发症，经相关检查及临床特点已证实，患者发病后3日内采集血液标本。另收集流腮并发胰腺炎患者资料33例(男性16例，女性17例)，流腮并发睾丸炎34例，流腮并发卵巢炎29例，

4、这些并发症根据临床症状及相关检查已证实，患者出现相关症状后24-48h内采集血液标本。1.2方法1.2.1淀粉酶及其同工酶测定血清总AMY采用EPS[1]法测定,P-AMY采用单克隆抗体抑制S-AMY活性后再进行活性测定[2],S-AMY则为血清总AMY活性与P-AMY活性的差值。以上测定均在ROCHEMODULARP800型全自动生化分析仪上进行，标准品及试剂均为ROCHE公司提供。1.2.2统计学方法：采用SPSS11・5软件进行数据处理，数据以X±S表示，患者组与对照组之间，单纯流腮与各并发症组间血清AMY、P-AMY>S-AMY及P-AMY

5、/AMY比值的比较采用独立样本均数t检验，以P<；O・05为差异有统计学意义。2结果各患者组血清AMY及其同工酶与对照组比较，差异均有统计学意义(P<；O・01)。在流腮并发胰腺炎组P-AMY/AMY值与对照组比较差异无统计学意义(P>O・05)；流腮组、并发睾丸炎组、卵巢炎组，则以AMY升高为主,P-AMY/AMY值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),通常在10以内。各并发症组与单纯流腮组比较：胰腺炎及卵巢炎并发症组总AMY显著高于流腮组(P<0.01),胰腺炎并发症组P-AMY及P-AMY/AMY值显著高于流腮组,差异

6、有统计学意义(P<O.01),卵巢炎并发症组S-AMY显著高于流腮组，差异有统计学意义(P<；O・01)而P-AMY/AMY值显著低于流腮组，差异有统计学意义(P<O・01)。睾丸炎并发症组与流腮组比较AMY及同工酶差异均无统计学意义(P>0・05)。3讨论血清淀粉酶有唾液型(S)及胰腺型(P)两型同工酶，S-AMY主要来源于腮腺及其他组织[3]，而P-AMY主要来源于胰腺，对于急性胰腺炎的诊断有较高的特异性。腮腺炎病毒可导致患者腮腺非化脓性炎症，腮腺肿大腮腺导管阻塞，AMY排出受阻可经淋巴管进入血液使血清AMY活性升高，当其累及其他腺体吋

7、可造成器官损害，同吋AMY及其同工酶活性发生改变。对于单纯流腮血清总AMY增高有诊断价值，但对于并发症患者，总AMY则缺乏组织特异性。因此通过对血清总AMY及其同工酶活性检测来鉴别有无相关并发症具有价值。从结果来看，单纯流腮及并发睾丸炎、卵巢炎吋则以AMY升高为主。而在卵巢组织中也存在一定数量的AMY,因此流腮并发卵巢炎时，血清中S-AMY水平高于单纯流腮及其他并发症，对于女性患者要警惕该同工酶的变化幅度。流腮并发胰腺炎吋，则2种同工酶同吋岀现较大幅度升高。临床上膜腺炎常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛。由于单纯流腮即可引起AMY增高，难以

8、鉴别并发急性胰腺炎的诊断