血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义

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1、海南医学院学报2009，15(2)JournalofHainanMedicalCollege133血清一腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义梁奕志，房太勇(福建医科大学附属第二医院消化内科，福建泉州362000)[摘要]目的：探讨血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的意义。方法：选择以腹水原因待查入院，最后诊断明确的腹水患者89例，其中门脉高压组47例、非门脉高压组42例，分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的量并作比较。结果：门脉高压组患者SAAG为(18．42±5．48)g／L，门脉高压组患者SAAG为(8．0

2、7±3．25)g／L，门脉高压组明显高于非门脉高压组(P<0．001)。SAAG对门脉高压相关性腹水诊断的敏感性为93．6％(44／47)，特异性97．6％(41／42)，准确性为95．5％(85／89)，阳性预测值97．8％(44／45)，阴性预测值93．2％(41／44)，与腹水总蛋白(AZrP)诊断渗、漏出液传统分类方法相比，二者比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：血清一腹水白蛋白梯度在鉴别门脉高压相关性腹水和非门脉高压相关性腹水中具有重要的临床意义，高SAAG腹水大多与门脉高压有关，而低SAAG腹水患者，应努力

3、寻找恶性肿瘤、结核性腹膜炎和自身免疫性疾病等诊断证据。[关键词]血清一腹水白蛋白梯度；腹水；门脉高压[中图分类号]R42．5[文献标识码]A[文章编号]1007—1237(2009)02-0133-03Valueofserum·-asciticalbumingradientinthediagnosisofasciticetiologiesLIANGYi—zhi，FANGTai—yong(DepartmentofDigestiveInternalMedicine，SecondAfiliatedHospital，FujianMed

4、icalUnwe~ityQuanzhou36200，China)[ABSTRACT]Objective：Tostudythevalueofserum—asciticalbumingradient(SAAG)inthediagnosisofasciticetiologies．Methods：89patientswithasciteswerereviewedretrospectively．Thepatientsweredividedinto2groups：thegroupassociatedwithportalhypertensi

5、on(47patients)andthegroupwithoutportalhypertension(42patients)．Testedthetotalproteininandalbumininserumandascitesdandanalyzetheseparameters．Results：ThemeanlevelandstandarddeviationinSAAGofthegroupwithportalhypertensionandthegroupwithoutportalhypertensionwasl8．42±5．4

6、8g／L，and8．074-3．25g／L，respectively(P<0．001)．Thesensitivity，specificity，accuracy，positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofasciticdiagnosisbySAAGinportalhyperten—siongroupwere93．6％(44／47)，97．6％(41／42)，95．5％(85／89)，97．8％(44／45)，93．2％(41／44)respec—tively．Allth

7、eseindexesweresignificanthigherthantheresultsbydiagnosingexudatesandtransndateswithascitesfluidtotalprotein(AFvrP)(P

8、talhypertension，SOthepatientswithlowSAAGneedfurtherinvestigationtofindthepresenceofprobablemalignanttumor、tuberculousper—itonitisandautoim