血浆-腹水白蛋白梯度(SAAG).doc

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1、按腹水的白蛋白浓度可测知血浆-腹水白蛋白梯度（SAAG），其用于腹水分类时，较腹水的总蛋白浓度更有价值。SAAG概念是1978年由Hoefs提出，该指标以肿瘤流体静力学平衡生理理论为基础，与门脉压力直接相关，能较真实地反映门静脉压力，提高腹水诊断的准确性。SAAG计算方法为同一天测得的，血清白蛋白浓度减去腹水的白蛋白浓度。SAAG≥11g/L者存在门脉高压，而SAAG＜11g/L者则无门脉高压。高SAAG的最常见原因是肝硬化，但门脉高压的任何原因都可导致高梯度，如饮酒性肝炎、心源性腹水、大块的肝脏转移瘤、暴发性肝功能衰竭、Budd-Chiari氏综合征、门静脉血栓形成、静脉闭塞性疾病、粘液

2、水肿、妊娠性脂肪肝和“复合性”腹水（由两种不同原因引起，其中一种引起门脉高压，如肝硬化和结核性腹膜炎）。低SAAG腹水仅见于无门脉高压者，常因为腹膜疾病引起。最常见的原因是腹膜癌肿。其他原因有结核性腹膜炎、胰腺疾病、胆汁性腹水、肾病综合征、浆膜炎和肠梗阻或梗死。