血清C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的临床意义

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1、血清C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的临床意义摘要：目的探析血清c反应蛋白在小儿肺炎诊断屮的临床意义。方法选取2012年3月〜2013年9月我院收治的100例小儿肺炎患儿作为观察组，再选取同期到医院体检的40例健康儿童作为对照组，运用H立7600-020全自动生化分析仪对血清CRP水平进行测定，并进行对比分析。结果对照组的血清CRP与细菌性肺炎组及支原体肺炎组的血清CRP比较差异明显，P<0.05o结论血清C反应蛋白水平与小儿肺炎有着密不可分的联系，临床上对小儿肺炎患儿的血清C-反应蛋白进行检测，在一定程度上有助

2、于诊断水平的提高。关键词：小儿肺炎；C反应蛋白；细菌性肺炎；支原体月市炎；临床意义小儿肺炎是临床上一种比较常见的儿科感染性疾病，春季、秋季为该病的高发期，在临床上表现为发热、精神萎靡、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹泻以及指甲轻度发组等症状，患儿发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，比如缺氧性脑病、心力衰竭、中毒性肠麻痹、呼吸衰竭、屮毒性休克以及脓气胸等[1],严重的情况下，甚至直接导致患儿死亡。CRP作为急性期的一种反应蛋白，在机体中广泛分布，是人体受到组织损伤或微生物入侵等炎性刺激时肝脏紧急

3、合成的一种蛋白，通常情况下，CRP在健康人体血液中的含量较低，而在组织损伤或急性炎症后,在短时间内，CRP会急剧上升，所以在衡量疾病急性期时，可以将其作为一个重要的指标。因此，本文重点探讨了血清C反应蛋白在小儿肺炎诊断中的临床意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年9月我院收治的100例小儿肺炎患儿作为观察组，再选取同期到医院体检的40例健康儿童作为对照组。观察组中60例为男性，40例为女性，年龄1个月〜12岁，平均年龄为(5.1±2.5)岁，其中45例为支原体肺炎,55例

4、为细菌性肺炎。对照组屮21例为男性，19例为女性，年龄4个月〜11岁，平均年龄为(5.3±2.1)岁。两组在性别、年龄等基木资料方面，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1实验室检查在对患儿的血清CRP水平进行检测时，让所有患儿均处于空腹状态，采集2ml静脉血，对血清进行离心分离，并保存于20°C条件下。运用颗粒凝集法对肺炎支原体(MP)进行检测，再运用酶联免疫吸附试验法对病毒血清进行检测。具体操作如下：清晨，运用生理盐水对患儿进行3次漱口，指导患儿正确进行深咯，然后在巧克力平板

5、和血平板上接种咯出的痰液，于37。C条件下保存，并进行48h的培养，再对菌株进行分离，运用法国牛物梅里埃VITEK-32全自动细菌鉴泄检测仪对菌种进行鉴定。同时，在观察组的急性期、恢复期以及治愈后，对血清CRP进行查看。其中判断恢复期的标准通常为：发热、咳嗽等临床症状基本消失、生命体征改善，胸片检查结果明显好转；而治愈的标准则为：发热、精神萎靡、咳嗽等临床症状完全消失，胸片检查结果正常。1.2.2仪器与试剂本次研究检测血清CRP使运用的仪器为：日立7600-020型全自动生化分析仪，同时辅以西班牙BioSv

6、stems试剂盒；检测MP时，则运用日本富士肺炎支原体sEROD-MYcO诊断试剂盒；运用呼吸道病毒检测试剂盒检测病毒血清。观察组的100例肺炎急性期患儿存在明显的临床症状，且经胸部X线片检查，结果显示明显异常。运用抗生素给予观察组患儿针对性治疗，经过3d治疗后，再采集空腹静脉血2nd,检测血清CRP水平。而对照组的40例健康儿童，则严格按照要求检测血清CRP水平，并对两组的检测结果进行对比分析。1.3统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比

7、采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组均顺利完成血清CRP水平检测，其屮对照组的血清CRP为(2.0±1.4)mg/L,而细菌性肺炎组的血清CRP为(63.0±37.0)mg/L,支原体肺炎组的血清CRP为(15.4±9.1)mg/L,组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论小儿肺炎是一种比较常见的上呼吸道感染疾病，由于小儿支气管平滑肌小而薄，咳嗽反射功能差，出现呼吸道感染后，黏稠的分泌物容易阻寒气道，影响排痰，使通气功能受阻。小儿肺炎不仅威胁患儿的身体健康，还严重影响患

8、儿的生活质量。CRP作为一种急性时相蛋口，其结合细菌胞壁的核染色质和磷酸胆碱后，使补体激活，在微生物上诱发C3b沉着，从而导致C3b受体的吞噬细胞将细菌吞噬［2］。临床研究资料表明，细胞内的病毒不断增殖，磷脂并未在细胞膜上暴露，无法促进CRP的结合和产生。并且在细胞外出现细菌感染，分离两边细胞膜，使磷酸胆碱分子暴露，并为CRP提供附着点，再利用TL-6向肝脏传递信息，从而促进CRP产生。CRP作为能够反映急性感染