补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效研究

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1、补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效研究(射阳县人民医院江苏盐城224300)【摘要】目的：探究补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取2014年1月・2016年6月期间木院收治的30例慢性肾小球肾炎患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，给予常规西药治疗，研究组，给予补阳还五汤加减治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为86.7%,对照组为66.6%,研究组明显高于对照组，差异显著,具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对慢性肾小球肾炎患者,给予补阳还五汤加减治疗，效果显著，值得广泛推广。【关键词】补阳还五汤；

2、慢性肾小球肾炎；临床疗效【中图分类号】R692.3+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)20-0091-02慢性肾小球肾炎，即慢性肾炎，是一组因多种因素所导致的慢性原发性肾小球疾病，临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、水肿、血尿、高血压等为基木临床表现，若未得到及时有效的治疗，可能诱发严重的并发症，例如，肾性贫血、动脉粥样硬化等⑴。为探究补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，木人以30例慢性肾小球肾炎患者为对象，分别给予常规西药和补阳还五汤加减治疗，进行对比观察，取得了一些心得，现将具体情况报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2014年1

3、月・2016年6月期间本科收治的30例慢性肾小球肾炎患者,采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，包括例男性和4例女性,27岁至61岁为患者年龄区间,(36.8±5.93)岁为患者平均年龄。研究组，包扌舌8例巧性和7例女性，25岁至60岁为患者年龄区间，(37.4±5.02)岁为患者平均年龄。所有患者均符合慢性肾小球肾炎诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2方法待患者入院后，进行尿常规、血常规等实验室常规检查，并记录患者尿常规、24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酹数值。(1)对照组：给予常

4、规西药治疗，以病情为依据，采用口服方式，服用厄贝沙坦，以75mg/d为标准，每日1次。患者若伴有下肢水肿，口服25〜50mg/d氢氯噬嗪，每日次。患者若伴有高血压，晨起口服150mg厄贝沙坦，确保血压处于正常范围内。受利尿影响而出现电解质紊乱的患者，适当给予补液、补电解质等治疗。(2)研究组：给予补阳还五汤加减治疗，药方如下：黄茂30g、当归尾10g、桃仁6g、红花6g、地龙6g、川苇10g.泽兰10g>菟丝子10g.白术伴有下肢浮肿的患者，添加茯苓10g>防己：LOg；伴有头痛的患者，添加钩藤5g、菊花5g；伴有大便干结的患者，添加郁李仁10g、火麻仁10g；伴有舌红少津、咽干口燥

5、的患者，添加麦冬：LOg、知母每日1剂，温水煎药，取汁200ml,分早晚2次服用。1个疗程以1个月为标准，连续治疗3个疗程。1.3疗效评定标准(1)显效：治疗后，患者水肿消失，经尿常规检查，患者尿蛋白转阴或减少2个“+”，尿红细胞恢复至正常状态，或减少2个“+”，24h尿蛋白定量减少率大于或等于40%o(2)有效：治疗后，患者水肿明显好转，经尿常规检查，患者尿蛋白减少「个“+”,尿红细胞减少「个“+”,24h尿蛋白定量减少率低于40%o(3)无效：治疗后，患者临床症状和实验室检查均无明显变化，甚至出现加重趋势。1.4统计学分析将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比

6、(%)表示,予以卡方(χ2)检验，而计量资料则用均数(x-±s)表示,予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。2•结果对比两组患者临床治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。如表所示。3.讨论慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组肾小球疾病，主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压等，起病方式存在差异，病情迁延，病变发展缓慢，伴有不同程度上的肾功能减退，呈现出肾功能恶化倾向，多数最终可发展为慢性肾衰竭［2］。慢性肾小球肾炎，可见于任何年龄，以中青年为主要发病群体，男性居多［3］。基于中医理论指导下，慢性肾小球肾炎

7、属于“腰痛”、“水肿”、“劳损”范畴，正气与病邪此消彼长，致使病症复杂多变，迁移难愈，由于长期气血运行不畅,导致血瘀、脾虚、气虚等症状。因此，利水消肿、益气化瘀是中医治疗慢性肾小球肾炎的关键所在［4］。补阳还五汤加减，涉及多种药物，如黄罠、当归尾、桃仁、地龙、川茸、泽兰、菟丝子、H术等，且不同药物具有不同功效。其中，黄茂具有补气、行血通络等功效；当归尾具有活血养血之功效;桃仁具有润肠通便、活血祛瘀的功效；地龙主要功效在于利尿通淋、通行经络，周行全身，以行药