补阳还五汤加减治疗急性脑梗死临床观察

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1、补阳还五汤加减治疗急性脑梗死临床观察［关键词］急性脑梗死；补阳还五汤；疗效中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1009_816X(2013)02_0155_02doi：103969/jissnl009_816X20130229脑梗死(acutecerebralinfarction)具有高发病率、高致残率、高病死率等特征，50%〜70%患者有瘫痪失语等后遗症，给社会和家庭带来沉重负担［1］。中医认为风、痰、瘀是脑梗死的主要致病因素，风痰瘀血痹阻脉络是中风急症的主要发病原因。本文采用补阳还五汤加减治疗急

2、性脑梗死患者，并与单纯常规疗法进行比较，旨在探讨补阳还五汤加减对于脑梗死治疗的效果评价及可能的机制。1资料与方法11一般资料：随机选择2010年2月至2011年2月本院收治急性脑梗死患者119例，均经头部CT或MRI证实，并符合2006年中国中西医结合学会神经科专业委员会制定的脑梗死诊断标准［2］；首次起病，病程1〜72h,有明显的神经系统定位体征，神经功能缺损程度积分大于10分；中医辨证为气虚血瘀；意识清楚，能按时服药，配合检测并签知情同意书。按随机数表法分为两组。治疗组59例，男31例，女28例，年龄4

3、9〜72(5731±1042)岁；对照组60例，男34例，女26例，年龄48〜75（5933±984）岁。两组年龄、性别、伴随疾病、神经功能缺损程度等比较差异无统计学意义。12方法：对照组釆用西医常规治疗，包括静脉滴注复方丹参注射液（正大青春宝药业）20ml,加入氯化钠注射液（莎普爱斯公司）250ml,2次/d,均连续治疗14d；并口服肠溶阿司匹林（拜耳公司），连续口服28d,结合其他对症治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上用补阳还五汤加减治疗。中药组方：黄英60g,当归12g,红花15g,丹参60g,川14

4、g,桂枝14g,地龙10条。用HZM_100L型超细粉碎震动磨设备（青岛海纳微粉工程有限公司）粉碎至120目以上，分装每袋04g。每次1袋，每日2次，温开水冲服。疗程为28d,两组均观察1个疗程。两组患者均在入院次日空腹采肘静脉血5ml,2h内离心（3000i7min,lOmin）取血清，分管置于-70匸冰箱中待测，并于治疗后28d再次采血，重复上述操作。采用ELISA法检测血清P_选择素，试剂购于福建太阳生物技术公司，采用免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hsCRP）的水平，试剂采用美国Beckman

5、公司配套试剂。疗效评定标准：参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中神经功能缺损程度评分标准（MESSS）及日常生活活动能力量表项目评分标准（ADL）”[3],采用盲法由同一位医师完成检测，观察两组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定：于入组时和治疗末采用改良巴氏指数（Mod辻iedBrathelIndex,MBI）评定[4],包括大便、小便、吃饭、转移、活动（在病房及其周围步行，不包括走远路）、穿衣、上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）、洗澡等项目，总分100分。13统计学处理：

6、采用SPSS131版统计软件，计量资料采用均值土标准差（x-土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P