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《补阳还五汤加减结合针灸治疗慢性脑供血不足临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补阳还五汤加减结合针灸治疗慢性脑供血不足临床观察论文杨文斌,王艳萍,马世民,指导：王学信【关键词】慢性脑供血不足；针灸疗法；补阳还五汤慢性脑供血不足(CCCI)是指大脑整体水平每分钟血液供应减少(低于40～60mL/100g脑组织)的状态,其结局是老年性痴呆和脑梗死1。CCCI患者常有头痛、头晕目眩、头重等临床症状,是老年常见病。2007年1月－2008年12月,笔者采用补阳还五汤结合针灸治疗CCCI,并设对照组进行比较,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月—2008年12月在本院神经科门诊和住院部诊治的患者60例。参照1991
2、年日本第16次脑卒中学会提出的CCCI的诊断标准2确诊：①年龄45～75岁；②有头晕、头重、头痛或伴有记忆力下降等自觉症状；③神经系统检查未见脑的局灶性定位体征；④眼底有动脉硬化改变；⑤TCD检查有脑动脉硬化及循环障碍的证据；⑥头颅CT或MRI检查未见明显异常；⑦排除其他疾病所致上述症状者,排除有严重躯体合并症(心、肝、肾、肺功能障碍)和有出血倾向的患者。随机分为2组。治疗组30例,男16例,女14例；年龄40～70岁,中位数59岁；合并高血压病21例、高脂血症15例、糖尿病11例。对照组30例,.freelg口服,每日1次；有高血压者服尼莫地平4
3、0mg,每日3次。治疗组：在对照组治疗基础上予补阳还五汤(黄芪30～60g,当归15g,赤芍15g,地龙10g,桃仁6g,红花6g,川芎10～15g),水煎服,每日1剂,分2次温服。有口苦者加栀子15g；口干加沙参10g、麦冬10g、葛根30g、钩藤10g；有痰浊中阻征象者加法半夏10g、陈皮10g、白术10g、茯苓15g；舌红、苔黄者可加黄芩10g、黄连3～5g；舌有瘀斑,脉涩者加全蝎10g、水蛭10g；脉细数,有肝肾阴虚表现者合一贯煎。针灸取穴：百会、风池(双),平补平泻手法,百会得气后留针30min,风池得气后不留针,每日1次。2组疗程均为1
4、5d。治疗期间患者停用其他药物,低盐低脂饮食,使用为颈椎康复枕。1.3观察指标分别于治疗前、治疗结束后进行血液流变学及经颅多普勒(TCD)检查；对头痛、头重、头晕目眩三大症状按无(0分)、轻(1分)、重(3分)进行症状评分比较。1.4疗效标准痊愈：头痛、头重、头晕目眩症状基本消失,评分合计减少90%以上；显效：头痛、头重、头晕目眩症状明显减轻,评分合计减少70%以上；好转：头痛、头重、头晕目眩症状有所减轻,评分合计减少30%以上；无效：上述症状改善不大,评分合计减少30%以下。1.5统计学方法用SPSS11.0统计软件进行统计分析。计量资料以—x±
5、s表示,治疗前后采用配对t检验,组间比较采用成组t检验；计数资料以率表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果(见表1～表3)表12组CCCI患者临床疗效比较，表22组CCCI患者治疗前后TCD检测结果比较.freelandpotassiumexcretionduringthedayandnightJ.JHypertens,1993,11(4)：443－447.3高建,徐先祥,徐先俊,等.黄芪总皂苷抗血栓形成作用实验研究J.中成药,2002,24(2)：116－118.4叶丽红,王成琥,蔡梅芳,等.红花、当归防治支气管哮喘血液流变学
6、及微循环实验研究J.微循环技术杂志,1996,18(1)：43－45.5朱萱萱,朱芳,施荣山,等.桃仁、防己提取物对大鼠血小板聚集作用的研究J.中医药研究,2000,16(3)：44－45.6金莉莉,徐桂芝,张国平,等.蚓激酶治疗脑梗死时抗凝和纤溶变化的临床研究J.中国微循环,1998,2(3)：157－161.7毛宇飞,王晓阳,王万铁,等.肺缺血—再灌注损伤超微结构及川芎嗪对其影响J.中国全科医学,2007,10(16)：1337.
