老年女性乳腺癌138例临床与诊疗研究

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1、老年女性乳腺癌138例临床与诊疗研究李江(新疆巴州人民医院肿瘤外科841000)【摘要】目的硏究老年女性乳腺癌的临床诊治特征。方法回顾性分析我院在2009年1月至2013年1月间收治的138例老年女性乳腺癌患者的临床资料，有130例患者实施手术治疗，其中行乳腺癌改良根治术治疗者78例、肿瘤局部切除术者25例、单纯乳房切除术者27例、单纯化疗者3例、单纯放疗者4例。结果对患者治疗后1年的生存情况进行分析，通过随访发现，治疗后4至5个月，有21例患者出现局部复发现象，复发率为15.2%。1年间，有3例死亡病例，死亡率为2.2%

2、。在实施乳腺癌改良根治术的78例患者中，有6例患者发生术后并发症，并发症率为7.7%,无死亡病例，与实施其他两种手术的患者在并发症率上具有统计学意义(P<0.05)o结论老年女性乳腺癌疾病治疗难度较大，选择乳腺癌改良根治术，有利于提高患者生存治疗，降低死亡率。【关键词】老年女性乳腺癌临床疗效【中图分类号】R720【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0182-01乳腺癌对女性牛活影响非常大，现阶段的年轻化趋势非常明显，不过随着人口老龄化的出现，老年女性乳腺癌也受到人们的重视⑴。目前对于这种疾

3、病一般采用手术治疗，不过手术治疗不可避免会对患者身体造成一定损伤，因此,必须为老年女性患者选择一种最佳的手术治疗方式［2］。本文主要分析老年女性乳腺癌的临床诊治特征。现将研究情况报告如下。1•资料与方法1.1一般资料以我院在2009年1月至2013年1月间收治的138例老年女性乳腺癌患者为研究对象，患者年龄处于60至85岁间，平均年龄71.25±5.83岁,平均就诊时长为2.64±0.21年。有3例患者就诊原因为乳头血性溢液，135例患者就诊原因为乳腺肿块。就诊前，10例患者存在其他恶性肿瘤，其

4、中宫颈癌2例、直肠癌4例、胃癌4例。36例患者合并其他疾病，其中主要包括12例糖尿病患者、11例冠心病患者、8例高血压患者、5例慢性呼吸系统疾病患者。1.2治疗方法在本组研究的138例患者中，有130例患者行乳腺癌改良根治术。行乳腺癌改良根治术治疗者78例、肿瘤局部切除术者25例、单纯乳房切除术者27例、单纯化疗者3例、单纯放疗者4例。有36例患者体质偏弱，且伴随其他合并症，本院给予患者抗生素治疗，治疗吋长为3至5天，降低肺部感染发生率。术后有34例患者行化疗、20例患者实施放疗。91例患者实施手术后，给予曲卩坐与三苯氧胺

5、口服。1.3统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数&plusrrm;标准差(x・±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果患者经治疗后，本院对138例患者随访1年。经随访发现治疗吋长达到4至5个月后，有21例患者出现局部复发现象，复发率为15.2%,其中实施肿瘤局部切除术治疗者13例，行单纯乳房切除术者8例。1年间，有3例死亡病例，死亡率为2.2%,其中行单纯乳房切除术者1例，肿瘤局部切除术治疗者2例。实施乳腺

6、癌改良根治术的78例患者中无死亡与复发病例，与行肿瘤局部切除术与单纯乳房切除术的患者在疾病的复发率与死亡率上对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o如下表所示，经研究发现，在行乳腺癌改良根治术的78例患者中，有6例患者发生并发症，其中皮瓣坏死3例、皮下积液1例、皮瓣感染2例，总并发症率为7.7%。行肿瘤局部切除术患者中有2例患者发生并发症，主要表现为皮下积液，并发症率为8.0%。实施单纯乳房切除术患者中有3例患者发生并发症，主要表现为皮瓣感染，发生率为11.1%。行乳腺癌改良根治术患者并发症率最高，与与行肿瘤局

7、部切除术与单纯乳房切除术的患者在并发症发生率上对比存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)o3.讨论据资料表明，乳腺癌发病率最高的年龄段为35至59岁之间，对于老年乳腺癌患者而言，其新陈代谢功能无法充分发挥作用，雌激素水平较低［3］,卵巢功能已经退化，疾病合并其他疾病，导致临床治疗难度加大。老年女性乳腺癌具有病程长、生长慢等特征，一般而言，老年患者就诊吋间较晚，主要原因在于他们对疾病认识不够，延迟就医［4］。通常会利用手术治疗法为患者进行治疗，不过手术方式的选择需要十分慎重，否则，极易引起患者疾病的复发。乳腺癌改

8、良根治术是一种应用较为广泛的手术治疗方式，据临床研究表明，这种手术治疗方式可降低患者术后并发症率，同吋，还能减少疾病的复发，降低死亡率，提高患者生存治疗。从本次研究中可看岀，采用乳腺癌改良根治术进行治疗的患者在1年随访中均无死亡情况出现，且患者并发症率在三种手术方式中最低，值得临床推广。参考文献［1］薛