年轻与老年女性乳腺癌的临床病理比较分析

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1、年轻与老年女性乳腺癌的临床病理比较分析作者：张庆莉　周志强　刘文君　王妍　徐嘉文　张娟　张庆慧【摘要】目的：探讨年轻女性乳腺癌的临床病理特点，为年轻女性乳腺癌的诊治提供依据。方法：对病理组织学确诊的年轻（≤35岁）女性乳腺癌181例及老年（≥60岁）女性乳腺癌186例患者的临床病理资料进行回顾性比较分析。结果：年轻女性乳腺癌患者以31～35岁居多，发病部位左乳多于右乳，2组发病位置均以外上象限居多，多为单发，均以浸润性导管癌为主，年轻组患者的肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及腋窝淋巴结转移均明显高于老年组（P＜0.05）。结论：年轻女性乳腺癌较老年女性乳腺癌侵袭性强，恶性

2、度高。临床应加强对年轻女性乳腺癌的认识和早期诊断。【关键词】乳腺肿瘤·外科，病理学·女（雌）性·病例对照研究【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheclinicalandpathologicalfeaturesofbreastcancerofyoungwomen.Methods:Theclinicalandpathologicalcharacteristicsofbreastcarcinomawerecomparedbetweenyoungwomen(≤35yearsold,181cases)andelderwomen(≥60yearsol

3、d,186cases).Results:Moretumorswerefoundinleftbreast,andlocatedintheupperouter9quadrant.Themajorpathologicaltypewasinvasiveductalcarcinoma.Thereweresignificantdifferencesintumorsize,histologicalgrading,TNMstagingandaxillarylymphnodemetastases(P<0.05)betweenyoungandelderlypatients.Conclu

4、sion:Comparedwiththeelderlypatients,thebreastcancerofyoungpatientsweremorelikelytobelargerintumorsize,high-grade,highPTNMstageandwithaxillarylymphnodemetastases.【KEYWORDS】Breastneoplasms·Pathologyl,surgical·Female·Case-controlstudies　　近年来乳腺癌发病率呈明显上升趋势，已成为严重威胁妇女健康的常见疾病之一，根据资料显示，1982~2001年北

5、京城区女性乳腺癌发病率及世界标准人口标化率呈逐年上升趋势,平均每年递增4.6%和4.9%［1］。研究发现，中国人乳腺癌的易发年龄比欧美平均低8～10岁［2］。年轻（≤35岁）乳腺癌临床上较为少见，但近年来随乳腺癌整体发病率增加而有上升趋势［2］。本研究就山东大学齐鲁医院近10年181例年轻（≤35岁）女性乳腺癌临床病理资料与同期确诊的老年（≥60岁）女性乳腺癌186例进行回顾性比较分析，以期对年轻女性乳腺癌的临床诊治提供依据。1　资料与方法91.1　一般资料　1998年1月—2007年12月我院手术切除或活组织检查病理确诊的年轻女性乳腺癌患者181例，年龄19～35岁，中

6、位年龄27岁，随机抽取同期老年（≥60岁）女性乳腺癌患者186例，年龄60～85岁，中位年龄73岁。我院10年间确诊的女性乳腺癌病例共2537例。≤35岁病例为181例，占总病例人数的7.1%。其中≤25岁7例（3.9%），26～30岁48例（26.5%），31～35岁126例（69.6%）。≥60岁病例共488例，占总病例人数的19.2%，其中60～69岁321例（65.8%），70～79岁145例（29.7%），≥80岁22例（4.5%）。10年间我院收治的女性乳腺癌病例有逐年明显上升的趋势，其中每年确诊的年轻女性乳腺癌病例无明显变化，老年女性乳腺癌病例数略有逐年上升

7、趋势（图1）。1.2　方法　采用国际抗癌联盟（UICC）的乳腺癌病理学分期标准（PTNM，2006年）进行分期［3］。参照Elston和Eliis提出的乳腺癌分级法进行组织学分级［4］。1.3　统计学处理　应用SPSS13.0统计软件包进行分析，组间比较采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。2　结果92.1　病理组织学类型　2组患者病理组织学类型的病例数及各占比例见表1，均以浸润性导管癌最常见，其次为导管内癌与浸润性小叶癌。2.2　肿瘤大小与数目　年轻组肿瘤单发160例（88.4%），多发21例（11.6%）老年组单发