国家继教火针临床应用课件

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1、火针临床应用举隅内科疾病1.外科疾病2.皮肤科疾病3.妇科疾病4.2021/7/211痹证内科痹者，闭阻不通也。以肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热为主要表现的一种疾病。坐骨神经痛肩周炎风湿性关节炎西医相关疾病骨质增生性疾病类风湿性关节炎主要特点渐进性反复性季节性2021/7/212治疗方法2021/7/213一般采取快针法,此法根据病证不同,可分别采取点刺法、密刺法、循经刺法等。如肩周炎、类风湿性关节炎多采取点刺法;颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤多采取循经刺法;肱骨外上髁炎和膝关节骨性关节炎多采取密刺法。作用机理借火助阳，温通经脉开门驱邪，散寒除湿行气开郁，

2、以热引热2021/7/2142021/7/215泄泻内科泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。感受外邪饮食内伤情绪失调肠中湿热寒湿困脾脾胃虚弱食湿相和肝郁乘脾脾胃失和素体虚弱中焦不足肾阳不足泻由脾湿泻由脾虚脾虚湿盛，阑门不能分泌清浊水反为湿，谷反为滞泄泻2021/7/2162021/7/2172021/7/218周围性面瘫内科常见诱因劳累史汗出情绪波动作息不规律感寒史发病特点2021/7/219基于健患同调采用三法综合治疗周围性面瘫取穴：印堂、患侧太阳、迎香、颊车，双侧阳白、下关、翳风、地

3、仓、巨髎、合谷、肘髎穴、太冲、三阴交操作方法：阳白穴采用1穴4针，针尖与表皮称15°角，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空，其余穴进行进常规针刺1.采用快刺法，点刺督脉背腰部腧穴、足太阳膀胱经第一侧线腧穴腧穴，不留针。2.选用贺氏细火针(0.5mm×25mm)，用火针采用散刺法沿面部正中线上从上到下点刺，沿肌肉走形从中间向两边排刺。点刺双侧风池、翳风、下关、颊车，患侧阳白、丝竹空、鱼腰、睛明、四白、迎香穴。取穴：大椎、双侧肩髃、背部督脉及膀胱经第一、二侧线，双侧阳白、颧髎、太阳、颊车、翳风及承浆拔罐火针毫针2021/7/2110理论依据双侧受邪，单侧发病1.人体经络有“上下相连”、“左右贯通”

4、、“维筋相交”的生理功能。故身体对侧也会为邪气所中而造成经络之气不通。2.健康人的背腰部左右同名穴位用相同的参数拔罐，罐斑显色应该一致。面瘫患者拔罐治疗后，双侧罐印颜色无明显差别，由此推断应为双侧同时受邪。健患同调，以平为期健患同调这一治法源于《素问·缪刺论》篇中巨刺、缪刺的启发。二者均取其人体十二经上下左右交会，周流全身之意。《标幽赋》篇中有云：“住痛、移痛取相交贯之脉”。由此可知，针刺健侧穴位，便可调整患侧的气血运行，使之经络通畅，气血相合，阴阳平衡，邪气乃去。现代医学的认识大脑中枢系统的网状结构及丘脑非特异性投射系统是交叉治疗效应产生的重要结构基础，人体神经中的大部分纤维都为交叉支配。

5、针刺后的人体反应，在一侧针刺穴位得气时，对侧的同样肌群会有明显的肌电位的变化。2021/7/2111内科其他疾患火针治疗面痛、面瞤、痄腮、瘰疬、咽喉肿痛等诸多面部疾患。火针治疗癔症性瘫痪用贺氏中粗火针点刺督脉(百会、风府、大推、身柱为君穴,身柱，及四关穴。火针治疗痛风，施针于患处。本病症一般采取快针法。针刺后,用干棉球迅速按压针孔,以减轻疼痛。2021/7/2112腱鞘囊肿腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者女性多见。检查方法检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无

6、粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。中医学中，称为“聚筋”或“筋瘤”，认为外伤筋膜，多因患部关节过度活动、反复持重邪气所居，气血郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。外科2021/7/21132021/7/2114下肢丹毒外科丹毒是乙型溶血性链球菌引起的真皮和浅层皮下组织的淋巴管炎和淋巴管周围炎，若治疗不及时或不彻底，可导致反复发作，称为慢性复发性丹毒，为临床常见病与疑难病。典型临床表现前驱症状：畏寒、关节酸痛、高热好发部位：小腿、面部，常为单侧皮疹：水肿性鲜红色斑片（界清，表面紧张发亮）白细胞总数和中性粒细胞

7、升高2021/7/2115鉴别诊断接触性皮炎类丹毒蜂窝组织炎硬红斑固定性药疹2021/7/2116火针刺络放血法治疗丹毒笔者师从北京贺普仁教授，在“贺氏三通法”理论指导下，结合其发病部位与解剖特点，采用火针刺络放血法治疗该病，临床取得满意疗效。三棱火针刺络放血先于病灶部皮肤周围寻找阳性血络采用缓刺法刺阳性血络。每次选取2～3处，至出血颜色变浅后血可自止。粗火针密刺放血针身烧至通红后，对准病灶部位快速刺入，大多