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1、舒适护理对乳腺癌化疗患者临床疗效观察吴梅1谢敬东2(1沈阳市第七人民医院辽宁沈阳110003；2沈阳医学院辽宁沈阳110034)【摘要】目的研究舒适护理模式对乳腺癌化疗患者的临床效果。方法对2010年4月〜2013年8月我院和沈阳医学院附属医院入院治疗的98例乳腺癌患者进行了研究，随机分为两组，对照组化疗后给予常规护理，观察组患者化疗后给予舒适护理，比较两组护理方案对于改善患者疼痛的效果，同时比较两组患者的临床满意度。结果观察组疼痛总缓解率为87.8%,明显高于对照组57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床总满意率为93.9%,明显高于对照组7
2、7.6%,差异有统计学意义(PV0.05)。结论舒适护理对于化疗治疗的乳腺癌患者具有很好的临床效果，可以降低患者的疼痛感，提高患者满意率，值得临床推广应用。【关键词】舒适护理乳腺癌化疗【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0182-02刖S随着环境污染的加剧及牛活节奏的加快，癌症的发牛率呈逐年升高的趋势,特别是乳腺癌，己经成为危害女性健康的重要杀手。目前临床治疗乳腺癌的方案较多，其中化疗是一个重要的方案，新的化疗辅助方案，可以降低患者的临床分期，提高乳房的保留比例，对于改善患者的生活质量具有重要的意义［1］。其中
3、，良好的护理策略，对于化疗成功与否，最终的临床效果具有重要的影响［2］,因此，我们重点考察了舒适护理模式对于乳腺癌化疗的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2010年4月〜2013年8月我院和沈阳医学院附属医院入院治疗的98例乳腺癌患者，年龄26岁〜76岁之间，平均年龄49.4±10.9岁，所有患者均经病理证实患有乳腺癌，进行正规化疗治疗，排除乳腺癌复发或者转移，以及合并其他癌症的患者。将98例患者随机分为两组，各49例，两组患者的年龄、临床分期等资料无明显差异，具有可比性。1.2护理方法1.2.1术前护理保持病房区域清洁、温馨，通风、
4、光照良好，提供给患者舒适的治疗化境⑶。同时告知患者及家属整个化疗期间的注意事项，重点强调容易出问题的环节，提前预防。1.2.2心理护理［4］护理人员对患者要给予必要的关心和安慰，同时向患者及家属详细的讲解化疗的益处，以及未来理想的治疗结果，消除患者及家属的心理压力，特别是患者本人由于担心乳房外观美感而引起的焦虑、不安情绪。在心理护理过程中，注意患者的文化程度，针对不同的人群，采用不同的心理护理方式。1.2.3疼痛护理⑸疼痛是患者最为恐惧的并发症，护理人员要提前准备好镇痛泵，并将使用方式提早告知患者，对于未使用镇痛泵的患者，也要在适当的吋候给予镇痛药物,做到提早
5、准备，让患者充分放心，从而消除患者对于疼痛的恐惧。1.2.4体位护理⑹取患者平卧位头偏向的一侧，抬高患者上肢，并保持内收敛，待患者清醒后改为半坐位，有利于血液循环，改善患者的呼吸。在患者咳嗽或者深呼吸吋，指导患者按压伤口以减轻疼痛感，定时按摩，促进血液循环。1.2.5康复指导除了疾病本身生理性的康复指导外，护理人员还要注意向患者讲解有助于患者冋归社会生活的必要准备，包括脱发者戴帽子或者假发，向乳房切除患者介绍义乳的使用［7］。定期复查，做好冋访工作。1.3疼痛判定标准采用止痛效果评价量表I〜IV级法评估患者的疼痛缓解程度，分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无缓
6、解，完全缓解、部分缓解和轻度缓解之和为总有效率。1.4统计分析所有数据均采用SPSS13.0进行分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者疼痛改善效果比较两组患者疼痛改善比较如表1所示，治疗组完全缓解10例，占20.4%,部分缓解19例，占38.8%,轻度缓解14例，占28.6%,总有效率为87.8%；对照组完全缓解5例，占10.2%,部分缓解8例，占16.3%,轻度缓解15例，占30.6%,总有效率为57.1%,两组比较差异明显，有统计学意义(PV0.05)。表1两组患者疼痛改善比较[例(％)]组别例数完全缓解部分缓
7、解轻度缓解无缓解总有效率(％)治疗组4910(20.4)19(38.8)14(28.6)6(12.2)87.8*对照组495(10.2)8(16.3)15(30.6)21(42.9)57.1*与对照组比较，PV0.05,差异有统计学意义2.2两组患者临床满意度比较两组患者临床满意度比较如表2所示，治疗组满意30例，占61.2%,基本满意16例，占32.7%,总满意率为93.9%；对照组满意18例，占36.7%,基本满意20例，占40.8%,总满意率为77.6%,两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)o表2两组患者临床满意度比较[例(％)]组别例数满意基
8、本满意不满意总满意率(％)治疗组493
