脑梗死早期针刺介入治疗对认知功能障碍效果观察

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1、脑梗死早期针刺介入治疗对认知功能障碍效果观察[摘要]目的探讨脑梗死早期针刺介入治疗对认知功能障碍的效果。方法将200例脑梗死认知功能障碍患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各100例,两组均给予常规药物治疗,在此基础上治疗组给予早期针刺介入治疗。结果治疗组与对照组治疗前认知功能与活动能力评分差异无统计学意义,治疗后组内与组间比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予常规抗血小板聚集、脱水、活血化瘀等常规治疗。在此基础上治疗组给予针刺介入治疗,取穴:太溪、三阴交、神门、内关、神庭、四神聪、百会,用毫针刺法,常规

2、消毒,以与头皮呈150°角进针0.5〜0.8寸,以200转/min的速度捻转1min,留针30min左右,以患者有胀麻感为宜。每10分钟行针1次,1次/d,两组均治疗12do1.3观察指标①所有患者在治疗前后采用MMSE评定患者的认知功能,得分越高,说明神经受损越少。在治疗前后采用修订BarthelIndex量表(BI)进行日常生活活动能力评分,评分越高,日常生活能力越强。②疗效标准:显效:临床症状明显改善,积分改善281%;显效:临床症状有所改善,积分改善50%〜80%;无效:未达到上述标准。1.4统计学处理所得数据采用SAS12.0软件进行统计学分

3、析与处理,计量资料以均数土标准差表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用x2检验,以P脑梗死急性期患者认知功能障碍的改善和四肢功能改善关系密切,认知功能障碍影响脑梗死急性期患者的整个综合功能改善及生活质量的提高。本研究中治疗组与对照组患者的治疗有效率分别为98.0%和88.0%,组间对比差异有统计学意义。总之,早期针刺介入治疗脑梗死能有效改善认知与活动功能,提高治疗效果,值得推广应用。[参考文献][1]CohenRA,PauaRH,OttBR,etal.TherelationshipofsubcorticalMRIhyperintensitiesand

4、brainvolumetocognitirefunctioninvasculardementia[J]・IntNeuropsycholSoc,2012,8(2):743-752.[2]杨文清,千琦,于俊卿,等.针刺改善慢性全脑缺血缺氧性人鼠认知功能的机理[J]・中国康复,2007,22(4):225-226.[3]许军峰,石学敏,卞金玲,等.醒脑开窍针刺法治疗不同病程中风的临床观察[J]・天津中医学院学报,2005,24(1):33-34.[1]范晓华,宫艺,刘俊兰•脑卒中患者功能恢复的影响因素[J]•中国康复,2004,19(3):150-152.[

5、2]郭华珍,悍晓平,陈巍•不同脑半球损伤患者认知功能障碍的比较[J].中国康复理论与实践,2002,8(9):539-541.[3]KadoRF,OuelletteT,SummersT.Computer-assistedcognitverehabilitationtreatmentandoutcomes[J].JCognitRehabil,2012,2(10):20-22.[4]吴毅,于脉善,朱玉莲,等•规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响[J].中国康复医学杂志,2004,119(11):815-819.[5]白晶,李宝栋,唐强•头穴丛刺法对

6、脑梗死后认知功能障碍的影响[J]•临床荟萃,2012,27(21):1876-1878.[6]张莉,解小永.老年轻度认知功能障碍现状和影响因素调查研究[J]•河北医学,2014,22(1):159-161.[7]鲍丽彦,余剑•首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究[J]・中国现代医生,2013,51(18):34-36.[1]富蓉•不同部位脑出血对患者认知功能的影响[J].中国实用医刊,2013,40(19):31-32.[2]吴文军•瑞芬太尼对高龄患者术后早期认知功能的影响[J]•中国实用医刊,2013,40(5):120-121.(收稿日期:

7、2013-12-12本文编辑:林利利)

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