结直肠癌预后因素与治疗

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1、结直肠癌预后因素与治疗安徽省滁州市明光市人民医院239000【摘要】目的：探究结直肠癌主要治疗模式及患者预后相关影响因素。方法：回顾我院2009年11月至2013年11月收治的100例CRC患者的临床资料，分析临床病理特征、治疗模式与预后之间的关系。结果：木组100例患者,1年、3年、5年生存率分别为81.0%、63.0%、52.0%,高病理分期患者多采取以手术为主的综合治疗方案，其中TNM分期、术前CEA水平和化疗是影响患者生存的独立因素。结论：CRC预后影响因素较为复杂，与治疗模式直接相关，优化综合治疗方案尤为必要。【关键词】结直肠癌；牛存状况；

2、预后；影响因素；治疗模式【中图分类号1R735.3+7【文献标识码］A【文章编号12096-0867(2016)-07-439-02结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是较为常见的消化系恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，随着诊疗水平的不断提高，手术、放疗、化疗等综合治疗方案现己成为临床治疗该类肿瘤的标准模式，但是受到多种因素影响，在治疗方案选择及预后效果方面存在一定的差异［1-2］o木研究收集我院2009年口月至2013年11月收治的100例CRC患者的临床资料进行回顾性分析，对预后因素及诊疗情况进行评价，现报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料随机抽取我院2009年11月~2013年11月期间，收治的经病理确诊为CRC患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，将合并其他恶性疾病及死于木病以外患者予以排除，其中势性62例，女性38例，年龄范围为35-77岁，平均年龄为(50.4±6.7)岁。1.2方法收集患者基本资料，保证资料的完整性，包括患者性别、年龄、主诉症状、持续时间、CEA水平、病变部位、病理分型、肿瘤大小、转移、浸润及临床分期等情况；对所有患者进行随访，记录1年、3年、5年生存状况、治疗后复发情况、进展后的治疗情况、死亡时间及原因等［3］。分析CRC患者

4、预后相关影响因素以及治疗方式与预后之间的关系。1.3统计学处理建立数据库，利用SPSS15.5软件包对收录数据进行统计处理，计数资料均以率(％)表示，采用检验；建立Cox冋归模型，分析影响预后的独立因素，以α=O.O5为检验标准，P<0.05表示差异存在显著性⑷。2结果2.1患者预后相关影响因素分析本组100例患者，1年生存率为81.0%(81/100),3年生存率为63.0%(63/100),5年生存率为52.0%(52/100)。单因素分析显示，患者年龄、症状表现、持续时间、病变部位、术前CEA水平、肿瘤大小和临床分期与预后有关(P<

5、0.05),见表1；多因素分析显示，TNM分期、术前CEA水平和化疗是影响患者生存的独立因素，见表2。2.2治疗方式与预后之间的关系本组100例患者，临床分期0~II期55例，其中单纯手术22例，1年、3年、5年生存率分别为95.5%(21/22)>90.9%(20/22)>81.8%(18/22)；手术+辅助化疗33例，1年、3年、5年生存率分别为81.8(27/33)、69.7%(23/33)、66.7%(22/33)<>临床分期IIITV期45例，单纯手术或姑息手术20例，1年、3年、5年生存率分别为65.0%(13/20)、40.0%(8/2

6、0)、10.0%(2/20)；手术联合化疗25例，1年、3年、5年生存率分别为48.0%(12/25)、48.0%(12/25)>32.0%(8/25)o采取以手术为主的综合治疗模式所占比重较高。3讨论CRC预后与患者年龄、症状表现、病变部位、肿瘤人小和临床分期等均存在一定的关联，其中年龄、症状表现、病变部位等因素之间相互影响，并不能作为预后的独立因素，结合临床治疗情况，辅助化疗对患者的预后影响较大，而临床治疗方案的制定主要以TNM分期和术前CEA水平为参照依据⑸。对于结直肠癌的治疗，只有形成综合治疗的观念、采取标准的治疗模式，才能够更好地改善患者预

7、后，延长其生存期。参考文献：⑴张冰，李志霞，张树荣，等・187例II期结直肠癌预后危险因素的相关研究及辅助化疗的疗效观察[J]•中华临床医师杂志(电子版)，2012,15(2)：4287-4289.⑵陈军，崔书中，唐鸿生，等•腹腔热灌注化疗治疗中晚期结直肠癌预后因素分析[J]•实用医学杂志，2015,21(5)：3506-3509.[3]苏月颖，张新伟•结直肠癌异时性肝转移治疗疗效及预后因素分析[J]•中华肿瘤防治杂志，2015,12(5)：378-381.⑷孙德聪，茅慧，王治宽，等•影响III期结直肠癌预后的相关因素分析[J]・中国医学科学院学报，

8、2015,13(5)：554-556.⑸赵霞，叶颖江，尹慕军，等•结直肠癌肝转移预后因素分析及治疗方式对生存