中南大学临床药学课件第7章 药学监护

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1、第七章药学监护原海燕药学发展1.药物销售阶段2.临床药学3.药学监护产生背景1.药源性疾病的惨痛教训2.医药费用增加过多3.临床药学的深化与发展4.医疗制度改革5.医院药房工作的需要1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐1990年Hpler等提出了PC定义基本概念药学监护（Pharmaceuticacare)直接、负责地提供与药物治疗相关的保健，其目的是达到改善病人生命质量的改善药学监护（Pharmaceuticacare)定义：药师对受

2、药物防治疾病的正常人或病人的生命质量直接负责，以用药有利于达到改善身心健康为目标，承担监督和保护用药安全有效的社会责任。——1991年美国医院药师学会提出药学监护的主要内容1.把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任2.既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务3.积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健4.指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物5.定期对药物的使用和管理进行科学评估药学监护与临床药学的区别内容临床药学药学监护施行者临床药师临床药师工作目标药物使用的合改善病人的生理性活质量工作范围住院病房各类医

3、疗机构委托人医生病人专业活动面窄广泛服务对象部分病人全体病人开展药学监护的重要性(1)它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；(2)减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；(3)病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；(4)由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源，因而降低了医疗费用；(5)提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。我国实施PC的障碍(一)观念上的障碍1.超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师

4、难以适应的机会，在实践中锻炼提高。2.超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。3.超越生物学指标评价治疗结果的观念4.超越具体医疗机构狭小的地域观念5.超越现行的药学业务分工(二)药学资源方面障碍1.时间不足2.人员编制限制3.工作场所有限4.技术条件有限5.劳动报酬得不到补偿和回报(三)医疗体系方面的障碍(四)信息资源方面的障碍(五)法规方面障碍(六)行政领导方面障碍与美国临床药学差别经过专科培训临床药学渗透到各个科室工作模式