肌肉注射后发生硬结原因和护理对策

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1、肌肉注射后发生硬结原因和护理对策【摘要】目的：对肌肉注射后出现硬结的原因以及护理对策进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院2010年1月份到2013年6月份100例实施肌肉注射的患者为对照组，对发生硬结的的患者的原因进行分析和总结，并制定相应的护理措施，抽取同期100例实施肌肉注射患者为实验组，对其实施预防护理干预，对两组患者的硬结发生率进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，实验组的肌肉注射后出现硬结的发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1硬结原因分析通过对对照组中34例硬结

2、患者进行因素分析，总结如下：(1)药物因素一些注射药物因性质特殊，比如油剂类药物等，药物自身黏稠度较大，难以溶于水，从而导致药物难以扩散和被吸收，引起注射位置出现红肿和硬结。药物本身的浓度相对较高，处于高渗状态，在没被吸收的情况下，其会对周围组织的水分进行吸收，从而导致局部肿胀。一些药物的酸碱度还会对组织造成刺激，药物难以被吸收导致滞留，也会出现一系列的化学刺激。(1)操作因素【3】护理操作的不规范也是导致硬结发生的一个因素。因此护理人员在护理操作过程中没有结合相关规范和要求进行，动作大力，导致针头对穿刺位置造成较大的损伤，加上因操

3、作不规范引起反复穿刺，导致肌纤维出现萎缩以及变性，最终引起硬结。在对患者的注射过程中，针头注射的深度不足,导致药物无法进入肌肉层，而仅仅停留在脂肪层，因脂肪层的血管并不丰富，因此药物会在脂肪层停留较长，结晶的析出对组织造成刺激，从而使组织出现增生，并对晶体进行包裹，导致硬结。在注射过程中，如果存在一些微粒，也会导致组织对其产生防御机制，巨噬细胞会迅速增殖并引起硬结的出现，包括玻璃屑、纤维、蜡粒以及橡皮粒等。在注射过程中，由于药物推注速度过快，还会导致组织间隙因压力过大造成撕裂性创伤，引起硬结。(2)患者自身因素一些患者因为长时间的卧

4、床治疗，导致血液循环受到影响，这时进行注射也会导致硬结的出现。一些患者机体较弱,存在营养不良的情况，这也是导致硬结的一个原因。一些患者情绪较为不稳定，在注射过程中缺乏配合，导致针头来回移动，注射深度不足，导致硬结的发生。一些肥胖的患者，由于脂肪层较厚，因此容易因注射深度不足导致硬结的出现。(1)心理因素一些患者因对药物注射存在恐惧感以及精神紧张，导致在注射过程中出现肌肉紧张，导致药物得不到吸收，出现硬结。1.2.2预防护理对策结合上述因素制定下述的预防护理措施：(1)消除药物影响在油剂类药物使用的过程中，可以使用改良式Z型肌肉注射法

5、进行注射，并利用留置气泡技术，从而降低药物的渗透，降低皮下硬结的发生率。药物的溶解剂要求选择合理，并合理用量，要求现用现溶，不可以长时间的放置，以免药物浓度过高。了解和认识药物的药理以及不良反应，合理使用肌肉注射法，对刺激性较大且难以被吸收的药物要尽量少用。(2)合理操作护理人员需要加强注射技术的操作，注射位置要尽量分散，对于长时间进行注射的患者，需要实施两侧臀部肌肉注射以及配合其余部位注射。注射的深度需要结合患者胖瘦情况等因素进行考虑，保证深浅适宜。在注射过程中需要防止颗粒的污染，注射过程中推注速度要合理控制。(1)患者机体改善【

6、4】对于长时间卧床的患者，需要对其血液循环进行改善，在肌注完成后需要对患者进行局部按摩以及湿热敷，防止硬结的出现。对于存在心理恐惧的患者，需要对其进行心理护理，对肌注治疗的作用进行说明，提高患者的认知，并疏导患者的情绪，提高患者的配合度。1.3统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P