肌肉注射后发生的硬结原因及护理对策

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1、肌肉注射后发生的硬结原因及护理对策【摘要】目的:对肌肉注射后出现硬结的原因以及护理对策进行分析和探讨。方法:此次临床研究主要以我院2010年1月份到2013年6月份100例实施肌肉注射的患者为对照组,对发生硬结的的患者的原因进行分析和总结,并制定相应的护理措施,抽取同期100例实施肌肉注射患者为实验组,対其实施预防护理干预,对两组患者的硬结发生率进行观察和比较。结果:经临床研究结果显示,实验组的肌肉注射后出现硬结的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,"0.05。结论:经临床研究结果表明,分析和研究硬结的因素,并对肌肉注射患者实施预防护理干预,能够有效降低硬结的发生率

2、。【关键词】肌肉注射;硬结;原因;护理对策【文章编号】1004-7484(2014)01-0193-02在临床上,肌肉注射是一种常见的方法,在各种疾病的治疗以及护理中应用十分广泛。然而因注射过程中一系列因索的影响和介入,容易引起患者出现注射后硬结的情况【1】。相关研究显示,硬结是肌肉注射的一种常见并发症,在臀部肌肉注射并发症屮占冇较大的比例。硬结的出现,对患者疾病的治疗造成了严重的影响,同时也加重了患者的精神痛苦,增加了护理治疗工作的难度【2】。在此次临床研究中,我院对收治的100例实施肌肉注射患者中硬结的发生原因进行总结,并对同期100例实施肌肉注射的患者实施相应的干预

3、措施,效果显著。详细临床报道如下所示:1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院2010年1月份到2013年6月份100例实施肌肉注射的患者为对照组,其中男性患者有56例,女性患者有44例。年龄范围为20岁到67岁,平均年龄为45岁。其中有34例患者在经过肌肉注射后出现硬结,发生率为34%。抽取同期100例实施肌肉注射患者为实验组,英中男性患者有55例,女性患者有45例。年龄范围为23岁到70岁,平均年龄为44岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P〉0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1硬结原因分析通过对对照组中34例硬结患者进行因

4、素分析,总结如下:(1)药物因素一些注射药物因性质特殊,比如油剂类药物等,药物自身黏稠度较人,难以溶于水,从而导致药物难以扩散和被吸收,引起注射位置出现红肿和硬结。药物本身的浓度相对较高,处于高渗状态,在没被吸收的情况下,其会対周用组织的水分进行吸收,从而导致局部肿胀。一些药物的酸碱度还会对组织造成刺激,药物难以被吸收导致滞留,也会出现一系列的化学刺激。(2)操作因素[3]护理操作的不规范也是导致硬结发生的一个因素。因此护理人员在护理操作过程中没有结合相关规范和耍求进行,动作大力,导致针头対穿刺位置造成较大的损伤,加上因操作不规范引起反复穿刺,导致肌纤维出现萎缩以及变性,

5、最终引起硬结。在对患者的注射过程中,针头注射的深度不足,导致药物无法进入肌肉层,而仅仅停留在脂肪层,因脂肪层的血管并不丰富,因此药物会在脂肪层停留较长,结晶的析出对组织造成刺激,从而使组织出现增生,并对晶体进行包裹,导致硬结。在注射过程中,如果存在一些微粒,也会导致组织对其产生防御机制,巨噬细胞会迅速增殖并引起硬结的出现,包括玻璃屑、纤维、蜡粒以及橡皮粒等。在注射过程中,由于药物推注速度过快,还会导致组织间隙因压力过大造成撕裂性创伤,引起硕结。(3)患者自身因素一些患者因为长时间的卧床治疗,导致血液循环受到影响,这时进行注射也会导致硬结的出现。一些患者机体较弱,存在营养不

6、良的情况,这也是导致硬结的一个原因。•些患者情绪较为不稳左,在注射过程屮缺乏配合,导致针头来回移动,注射深度不足,导致硕结的发生。一些肥胖的患者,山于脂肪层较厚,因此容易因注射深度不足导致硬结的出现。(4)心理因素一些患者因对药物注射存在恐惧感以及精神紧张,导致在注射过程中出现肌肉紧张,导致药物得不到吸收,出现硬结。1.2.2预防护理对策结合上述因素制定下述的预防护理措施:(1)消除约物影响在油剂类药物使用的过程中,可以使用改良式Z型肌肉注射法进行注射,并利用留置气泡技术,从而降低药物的渗透,降低皮下硬结的发生率。药物的溶解剂要求选择合理,并合理用量,要求现用现溶,不可以

7、长时间的放置,以免药物浓度过高。了解和认识药物的药理以及不良反应,合理使用肌肉注射法,对刺激性较人且难以被吸收的药物要尽量少用。(1)合理操作护理人员需要加强注射技术的操作,注射位置要尽量分散,对于长时间进行注射的患者,需要实施两侧臀部肌肉注射以及配合莫余部位注射。注射的深度需要结合患者胖瘦情况等因索进行考虑,保证深浅适宜。在注射过程中需耍防止颗粒的污染,注射过程中推注速度耍合理控制。(2)患者机体改善[4]对于长时间卧床的患者,需要对其血液循环进行改善,在肌注完成后需要对患者进行局部按摩以及湿热敷,防止硬结的出现。对于存在心

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