对化疗病人进行集中隔离管理势在必行

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1、对化疗病人进行集中隔离管理势在必行ChineseClinicalMedicine&Nursing?医院管理?No.7Jul,2005?67?对化疗病人进行集中隔离管理势在必行吴洪敏枣庄市传染病医院山东滕州277500【摘要】化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,对机体正常组织存在损害;医务人员，非化疗病人和家属接触化疗药物也会对机体产生不利影响;化疗药物在配制过程中会污染环境，化疗病人的分泌物，排泄物存在大量的化疗药物，应避免直接接触医务人员，非化疗病人以及病人家属•结论:为避免化疗病人在化疗过程中对他人产生不利影响，必须对化疗病人进行集中隔离管理.【关键词】化疗

2、病人集中隔离管理化疗药物的不断开发与应用，使许多肿瘤患者得到了较好的治疗，不仅延长了生存时间,而且大大提高了生存质量.然而尽管化疗药物对于病人的副作用以及对于化疗护士的职业防护日益得到重视，但忽视化疗病人的管理，忽视化疗病人分泌物，排泄物以及化疗药物在配制分发和应用过程中对环境的污染不能不令人担忧•笔者认为，在加强化疗防护的同时，应重视化疗病人的管理工作,将化疗病人进行集中统一隔离管理已势在必行.1•文献综述1.1化疗病人分泌物，排泄物中均能检测出化疗药物，这已是目前医学界的共识.1.2使用化疗药物的病人排泄的粪便以及分泌物具有毒性,应避免直接接触医务人员或其它非化疗

3、病人及家属].1.3我国学者张惠兰，陈荣秀报导，化疗药物配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾.1.4有的学者研究结果显示，用生物检测方法在职业接触化疗药物护理人员的尿液中可测出甲氨喋吟，环磷酰胺，5—氟尿卩密噪以及钳类0]・由此可推断化疗病人排泄物，分泌物中化疗药物浓度之高.2•化疗病人的管理现状，弊端及其产生原因分析2.1现状目前，纵观我国各级医院，无论大小或者是否专科，对于肿瘤病人的管理并未根据不同情况区别对待,即使是专科的肿瘤医院，大多只是将肿瘤病人与非肿瘤病人分开管理，并没有将化疗病人从非化疗病人中分离岀来，更谈不上将化疗病人进行集

4、中隔离管理.2.2化疗病人不进行集中统一隔离管理具有以下弊端.221不便于将化疗病人的分泌物，排泄物进行集中密闭处理，进而会污染环境，损害他人.2.2.2对于化疗病人穿过的衣物或正在穿着的衣物，由于大量浸入了病人皮肤分泌物，尤其夏季汗液大量浸湿衣物，不便于及时规范集中处理，易随着衣物的干燥将化疗排泄的化疗药物散布到病房之中,损害工作人员及其他病人和陪同家属的健康.2.2.3化疗病人用过的物品以及使用过的盥洗室不便于集中彻底清洗.2.3现状产生的原因分析■231没有将化疗病人进行集中统一隔离管理,一个重要的根本原因在于对化疗病人的管理工作没有产生高度重视，或者说忽视了化

5、疗病人分泌物，排泄物及其化疗药物临床配药，分发及使用过程中所产生的严重危重.2.3.2化疗防护在医务人员中已引起国内外同行的普遍关注，但疏于对化疗病人的管理，尤其是近几年各地医院普遍开展的温馨工程,视病人如亲人等活动，加之医院管理趋于经济利益的考虑，好像将化疗病人进行统一隔离管理或多或少地带有某些歧视性成分，病人不接受，家属不理解，担心影响医院经济效益•因而关于化疗工作人员防护方面的文章时常在医学杂志上可以看到，而对于化疗病人的管理尽管在相关文章中亦有所涉及,但作为一个独立的问题提岀并进行分析研究，尚未见到.1•对策关注化疗病人用药过程中可能给他人带来的危害，重视化疗

6、病人分泌物，排泄物以及所用物品产生的毒害作用，降低医护人员的职业危害以及对于非化疗病人的不利影响，将化疗病人集中统一隔离管理已势在必行.3.1肿瘤患者在用药过程中及抗肿瘤治疗后7—10天应尽量集中在同一病区，并与非抗肿瘤用药及抗肿瘤用药10天以上的患者隔离.3.2护理人员或患者本人或家属在48小时内清除患者的各种排泄物（尿,粪或呕吐物）时，需穿隔离衣，戴手套，要格外小心防止液体溅出，集中处理，操作完毕后应用热水和肥皂彻底洗手.3.3化疗废弃物必须与其他垃圾分开管理，存放在不易破损,封闭性能好的厚塑料袋或加盖防漏容器中，并且有特别标记以示他人注意.3.4患者用过的物品用

7、热水冲洗两次，后再分袋,标记，集中处理.3.5患者使用的盥洗室要用热水和清洁剂彻底清洗.3.6化疗夯物的配制必须集中统一进行，应当在垂直层流生物安全柜内进行，配制供应和使用时，操作必须穿防护服,带口罩，手套，目镜，有条件的耍戴面罩，其中防护服应当是一次性无纤维防渗透的隔离衣•严禁棉布制成的隔离衣取代防护衣,因其渗透性强，起不到防护作用,不符合防护要求•手套必须具有防渗透功能，且操作过程中不易破损.?68?中华临床庚药与护理?医院管理?2005年7月笫7期作者简介:吴洪敏，女，主管护理.参考文献1・贾晓燕，等•抗肿瘤药对护理人员健康影响的调查与对策•中