湖北省黄冈市城镇职工基本医疗保险金支付方式的研究

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1、⑧硕士学位论文湖北省黄冈市城镇职工基本医疗保险金支付方式的研究论文作者：方蕾指导教师：徐军玲副教授学科专业：社会医学与卫生事业管理研究方向：卫生经济华中师范大学管理学院2010年5月⑧硕士学位论文MAS．11ER’STHESISThestudyofthepaymentofthebasic1●1●mecIlCallnSUranCebenefitsforurbancorkers·H1ggangCity,HubeiworgersinProvinceATheSisSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementFo

2、rtheM．ADegreeinSocialMedicineandHealthCareByFangleiPostgraduateProgramCollegeofManagementCentralChinaNormalUniversitySupervisor：XuJunlingAcademicTitle：AssociateProfessorSignatureApprovedMay,2012⑨硕士学位论文MASTER’S’I'HESIS华中师范大学学位论文原创性声明扣使周授权说明原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究工

3、作所取得的研究成果。除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。作者签名：历殇日期：M年妫’7日学位论文版权使用授权书学位论文作者完全了解华中师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属华中师范大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅：学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编学位论文。

4、(保密的学位论文在解密后遵守此规定)保窜论文注释：本学位论文属于保密，在—企年解密后适用本授权书。非保密论文注释：本学位论文不属于保密范宙，适用本授权书。作者签名：刁诱日期：为f2年岁月7j}日导师挑库耳钤．导师签名：l／子'矽}’日期．由游r月’7日本人已经认真阅读“CALIS高校学位论文全文数据库发布章程”，同意将本人的学位论文提交“CALIS高校学位论文全文数据库”中全文发布，并可按“章程”中的规定享受相关权益。圄童途塞握銮蜃溢卮!堕坐生．L旦二生；旦三生筮查!作者签名：二≥彰日期：M年y月’7日匆∽绎n，孑午名h摊协师期导日⑧硕士学位论文M

5、ASTER’STHESIS中文摘要我国城镇职工基本医疗保险制度是随着社会经济的发展和我国医疗服务的需求与供给情况变化而逐步建立起来的。为了达到控制医疗费用的不合理增长和提高医疗服务质量的均衡，就必须要建立一种合理的费用支付方式作为约束调节机制，发挥效用。国际上常见的医疗保险金付费方式一般有按项目付费、按人头付费、按病种付费、按服务单元付费和总额预付这五种，五种支付方式各有利弊。其中，按项目付费属于后付制，其他几种属于预付制。我国在建立城镇职工基本医疗保险制度之初一直采用的是按项目付费，后来在实践中发现这种方式存在种种弊端，国家的预期收益和成本之比严

6、重失调，于是国家开始寻求新的支付制度的改革。湖北省黄冈市积极响应国家号召，结合当地实际情况，在十几年间，经历了由总额控制下的按项目付费，到按病种和服务单元相结合的定额付费方式的改变，并在近期朝着总额预付的方向进行新的尝试。黄冈市的实践经验表明，在费用控制方面，预付制的付费方式明显要优于后付制。但是任何一种单一的支付方式都不能完全达到预期的目标，而最好的方式就是在付费方式由后付制向预付制转变的前提下，寻找多种方式混合支付的方式，这一点已经在各地达成共识，成为各地今后的发展趋势。黄冈市也应该跟随国家的脚步，针对当地的实际情况，选择合适的支付方式的组合，

7、进一步完善医疗保险的费用支付制度。’关键词：城镇职工基本医疗保险；医疗保险费用支付方式；黄冈市⑧硕士学位论文MASTER’STHESISAbstractThebasicmedicalinsurancesystemforurbanworkersinChinaiSbuiltupwiththechangesinthesocio-economicdevelopmentandChina’Sdemandandsupplyformedicalservices．Inordertoachievebalancedtocontroltheunreasonablegrow

8、thinmedicalcostsandimprovethequalityofmedicalservices，areason