缺血性脑卒中患者的常规检查与认知功能障碍的相关性研究

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1、分类号UDC硕士学位论文密级缺血性脑卒中患者的常规检查与认知功能障碍的相关性研究StudyontheRelationshipbetweenRoutineExaminationsofthePatientswithIschemicStrokeandCognitiveImpairment作者姓名：丁斌蓉学科专业：神经病学学院(系、所)：湘雅三医院指导教师：涂秋云教授答辩委员会主席中南大学二。一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，

2、也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：]立鳖生日期：业年』月立妇学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：弭导师签名翌日期：坐年三月互日硕士学位论文中文摘要摘要目

3、的：探讨缺血性脑卒中患者的常规检查与血管性认知功能障碍(VCI)的相关性；并建立确实可行的VCI临床诊断路径，为其的早期筛查提供理论依据。方法：选择177例-=60岁的距末次卒中发病时间3个月以上的缺血性脑卒中患者，使用长沙版蒙特利尔认知评估量表、简明精神状态检查量表、额叶功能评估量表、痴呆临床分级量表、Hachinski缺血指数量表、日常生活活动量表、流调用抑郁自评量表对其进行神经心理学评估，并根据NINDS．AtREN诊断标准及血管性认知功能损害专家诊断标准对患者进行认知诊断；同时，调查收集患者的人口学资料、疾病史、常规生化指标、颈动脉彩超结果、颅脑影像学检查结果。用

4、z2检验、单因素方差分析、ROC曲线分析，评价各项指标对认知功能的诊断价值，并建立VCI临床诊断路径。结果：1．缺血性脑卒中患者在性别构成上无统计学意义(p>O．05)，在年龄、文化程度组成上的差异有统计学意义(p0．05)。

5、4．缺血性脑卒中后认知正常者与认知功能障碍者在颈动脉斑块的发生及数量、左侧颈总动脉与颈内动脉部位斑块、左侧颈总动脉与椎动脉管径大小、双侧颈总动脉及左侧椎动脉最小流速、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉阻力指数上的差异均有统计学意义(p0．05)。5．缺血性脑卒中后认知正常者与认知功能障碍者在脑室旁白质、左侧额叶、左侧顶叶、左侧颞叶、双侧内囊、丘脑及小脑等部位发生的梗塞有统计学意义(pO．05)。结论：1、高龄、低文化程度、高血压、高脂血症、COPD可能为缺血性。一

6、脑卒中后认知功能障碍的危险因素；2、血常规、肝功能、血糖血脂等常规检查结果与VCI密切相关，可用于早期筛查和协助诊断VCI；3、颈动脉彩超、头部影像学等神经影像学检查结果与VCI密切相关，可用于协助VCI病因诊断。4、缺血性脑卒中后VCI的临床诊断路径为：早期针对高危人群进行筛查，并动态监测VCI危险因素相关指标，对可疑人群进行神经心理学评估以明确诊断。硕士学位论文中文摘要关键词缺血性脑卒中，血管性认知功能障碍，生化指标，影像学特点，临床路径III硕士学位论文英文摘要Objective：ABSTRACTToexplorethevalueofroutineexaminati

7、oninpatientswithvascularcognitiveimpairment(VCI)afterischemicstroke，SOastobuildupaclinicalpathwaytodiagnoseVCI．Methods：j77patientswithbothhis／heragebeingover60andpostischemicstroke3monthwereinvolvedinthisstudy．Allsubjectshadacceptedthefollowingneuropsychologicalasse