长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究

《长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号UDC博士学位论文密级长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究CurrentSituationandCountermeasuresStudyonVascularCognitiveImpairmentafterIschemicStrokeinChangsha一作者姓名：涂秋云学科专业：社会医学与卫生事业管理学院(系、所)：’公共卫生学院指导教师：甘霖教授副指导教师：肖水源教授答辩委员会主席中南大学2012年5月分类号UDC博士学位论文密级长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究CurrentSitu

2、ationandCountermeasuresStudyonVascularCognitiveImpairmentafterIschemicStrokeinChangsha一作者姓名：涂秋云学科专业：社会医学与卫生事业管理学院(系、所’)：‘公共卫生学院指导教师：甘霖教授副指导教师：肖水源教授答辩委员会主席中南大学2012年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单

3、位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：谊．毒t之学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：望：!!!’、‘。导师签名墨±塾日期：坐年』月三日中南大学博士学

4、位论文中文摘要摘要长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究第一篇长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的发生与分布目的：描述长沙市缺血性脑卒中患者的血管性认知功能障碍(VCI)、非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)、血管性痴呆(VD)的患病率；描述长沙市缺血性脑卒中患者不同认知功能水平的人口学分布特征；为长沙市缺血性脑卒中患者VCI、VClND、VD的流行病学调查提供基线数据；为长沙市VCI疾病库的建立提供资料；为相关的卫生政策制定提供科学数据。方法：采用整群随机抽样方法，对长沙市8个社区689例40岁及以上缺血

5、性脑卒中患者进行长沙版蒙特利尔认知评估量表(长沙版MoCA)、简明精神状态检查量表(MMSE)、额叶功能评估量表(FAB)、韦氏逻辑记忆、日常生活活动量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)社会功能问卷(FAQ)、流调用抑郁自评量表(cEs．D)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等量表的评估，参考美国国立神经疾病与卒中研究所和加拿大卒中网(NINDS／CNS)组织召开的血管性认知功能障碍统一标准专题研讨会中诊断指南中的方案进行诊断，根据NINDS．AIREN诊断标准及血管性认知功能损害专家指南中VCIND诊断标准筛查出血管性认知

6、功能障碍者，并通过自主设计的问卷调查研究对象的人口学特征及VCI可能的各相关因素。结果：1．长沙市40岁以上缺血性脑卒中VCI的患病率为41．8％，其中VCIND为32．1％，VD为9．7％；男性中VCI的患病率为39．3％，其中南大学博士学位论文中文摘要中VCIND为29．2％，VD为10．1％；女性中VCI的患病率为45．2％，其中VCIND为36．1％，VD为9．1％。2．缺血性脑卒中后VCI患者在不同年龄(z2=40．745，P=-0．000)、不同职业(z2=24．359，P=-0．000)、不同文化程度(∥=238．565

7、，P=-0．000)、不同婚姻状况(z‘=9．206，P=0．010)、不同居住状况(z2=24．359，P=0．000)中的分布差异有统计学意义；而在不同性别(z‘=3．686，P=0．158)中的分布差异无统计学意义。3．缺血性脑卒中后认知正常组、VCIND组及VD组在ADL(F=65．601，P=-0．000)、FAQ(F=78．305，P=-0．000)、CES—D(产5．306，P=-0．006)、NIHSS(辟12．340，P=-0．000)的得分比较，均有统计学意义。结论：1．长沙市40岁以上缺血性脑卒中患者中VCI的患

8、病率为41．8％，其中VCIND的患病率为32．1％，VD患病率为9．7％。2．长沙市40岁以上缺血性脑卒中后VCI患者在高龄、体力劳动、低文化程度、单身和独居者中分布较多。关键词’缺血性脑卒中，血管性认知功能障碍，患病