锁定加压钢板自体骨移植结合红骨髓注射治疗长骨干无菌性骨不连临床分析

锁定加压钢板自体骨移植结合红骨髓注射治疗长骨干无菌性骨不连临床分析

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时间:2019-02-25

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资源描述:

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1、硕士学位论文对照组:术后1个月,植骨区密度略有增高,骨折部位未见明显骨痂生长;3个月时,植骨部位骨折端密度继续增高,可见较低密的外骨痂生长,大约相当于实验组术后1个月时愈合情况;6个月时,移植骨质外形趋于模糊,缺损部位密度均匀增高,可见大量生长的外骨痂,局部大部分骨折线仍清晰可见;9个月时,缺损部位及骨折断端可见大量内外骨痂生长,骨折线基本消失,但骨痂塑形欠佳;12个月时,骨缺损完全愈合修复,髓腔较正常稍窄,但是大部分髓腔基本再通。实验组:术后1个月,周围植骨部位及骨缺损部位可见少许新骨形成,密度增高较明显,在骨断端外侧可见低密度的外骨痂影;3个月,缺损部位中央及外周骨痂形成进一

2、步增多,移植骨质开始出现吸收降解迹象;6个月时,骨缺损区可见大量高密的骨痂影,绝大部分骨折线已模糊;9个月时,骨不连断端可见大量连续性高密度的骨痂形成,与皮质骨密度基本相同,骨缺损部位被高密度的新生骨填充,骨折线完全消失;12个月时,骨缺损完全愈合修复。两组病例行Fernandez.Esteve×线评分法进行骨痂评分,两组在术后、1、3、6、9个月时差异有显著性(po.05)。结论:1、锁定加压钢板自体骨移植可有效治疗骨不连。2、自体骨移植结合红骨髓注射能更有效的促进骨不连的愈合。关键词:骨不连锁定加压钢板自体骨移植红骨髓注射V

3、硕士学位论文Locking●compressionplatecombinedwithautologousbonegraftingandredmarrowinjectiontreatmentOl10ngD0neaseptic-■·-·n1●o‘●nonUnlonName:ChengliangYangSupervisor:ShicaiFanABSTRACTBackground:Withthedevelopmentofmodemagricultureandtransportation,moreaccidentaldisasters,includingthelimbslongbonefr

4、acture、comminutedandsegmentalfracture、especiallyopenfractureincidence,thetreatmentisdifficult.Sincetheprincipleoftreatmentfrom1960theanatomicalreduction,rigidintemalfixationandearlypainlessmuscleandjointactivefracture,longbonefracturetreatmenttechnologycontinuestoimprove,90%~95%ofthefractureC

5、anbehealed,butnonunionoccurredfromtimetotime,failurerateishigher,whichhasbecomeamajorproblemintheDepartmentoforthopedicsinthefaceofdoctors.Althoughtheexactcausesofdelayedunionandnonunionareunknown,systemicandlocalfactorsarethoughttocontributetotheirdevelopment.Systemicfactorsincludethepatient

6、’Smetabolicandnutritionalstatus,generalhealth,andactivitylevel.Theuseoftobaccohasbeenimplicatedinthedevelopmentofnonunions.Localfactorsweredefinedinareviewatthisclinicof842patientswithnonunionsoflongbones.Boyd,Lipinski,andWileyfoundthatnonunionwasmorecommonwhenthefractureswere(1)open;(2)infec

7、ted;(3)segmental,谢thimpairedABSTRACTbloodsupply,usuallytothemiddlefragment;(4)comminutedbyseveretrauma;(5)insecurelyfixed;(6)immobilizedforaninsufficienttime;(7)treatedbyill—advisedopenreduction;(8)distractedeitherbytractionorbyaplateandscrew

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