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时间:2018-05-25
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1、第五章运动性疾病内容提要:介绍11种常见运动性疾病的原因和发病机理、症状、诊断、处理和预防措施。重点:各种运动性病症的症状、体征与处理难点:各种运动性病症的病因和机理第一节过度训练一、定义过度训练的全称是“过度训练综合症”,是指运动负荷与身体功能状况不相适应,疲劳长期积累而引起的功能紊乱或病理状态。过度训练的早期就是过度疲劳。二、原因1)训练比赛安排不当2)身体功能状态不佳3)其他原因三、症状和体征早期过度训练的早期极容易被忽视或被误诊为神经官能症。中期晚期过度训练的症状和体征复杂多样,诊断时应详细询问病史、运动史,
2、配合必要的检查,并注意鉴别。中、晚期应与肝炎、肾炎、贫血、心脏病相区别。四、处理1)处理的关键是早发现、早处理。处理的原则是消除病因,调整训练内容或改变训练方法,以及对症治疗。2)过度训练经过正确治疗后,一般预后良好。五、预防1.加强医务监督是预防过度训练的重要措施。2.遵守科学训练的原则,加强身体的全面训练。3.充足的睡眠和必需的营养,积极的恢复措施在大运动负荷比赛或训练后要得到保证。4.对运动员的伤病要及时给以治疗,伤病恢复期投入训练时运动量要逐渐增加。第二节过度紧张一、定义过度紧张是训练或比赛时,运动负荷超过了
3、机体的承受能力而引起的病理状态。二、原因体育运动参加者的训练水平不高或生理状态不良。因伤病中断训练后突然参加剧烈运动。机体过分劳累或饭后不久进行剧烈运动。患有心血管疾病过于勉强参加比赛或剧烈运动。三、症状和体征过度紧张的发病机理目前还不十分清楚,按临床表现主要有以下几种:1.急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡2.昏厥3.急性心功不全和心肌损伤4.脑血管痉挛5.运动猝死在运动中或运动后,症状出现后30秒内死亡称为即刻死,症状出现后24小时内死亡称为猝死。◎运动猝死的原因:1)绝大多数是由于心血管性疾患所致。2)脑性猝死3
4、)激烈运动导致急性心肌梗塞,心律失常。4)其他原因◎运动猝死的预防1)首先是及早识别可能发生运动中猝死的高危人群。2)其次要注意观察猝死的先兆症状。3)要避免过度运动和过度训练。4)重视运动员心脏的自我保健。四、过度紧张的处理过度紧张属于急症,现场抢救对保全患者的生命及预后的好坏都有直接的影响,必须充分重视。1)病情轻者2)有心功不全者五、过度紧张的预防1)加强体育锻炼,提高身体素质和机能水平。2)遵守科学训练和比赛原则,结合自己的实际情况量力而行。患病期间,应暂停训练,积极治疗并注意休息,伤病初愈者,要逐渐增加运
5、动量。3)凡在重大比赛和大强度训练前应作全面的体格检查。4)饭后不宜立即进行运动和比赛。第三节晕厥一、定义晕厥是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。二、原因1.血管扩张性晕厥2.直立位低血压性晕厥3.重力性休克4.胸内压、肺内压增高5.其他三、症状和体征四、处理(一)让患者平卧或头稍放低,也可稍垫高双下肢,松解衣领和束带,注意保暖。(二)作双下肢向心性重推摩、揉捏,以加速血液回流,必要时嗅浓氨水或点掐人中、内关、涌泉等穴。如有呕吐,应将患者头转向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。清醒后,可喝些热饮料
6、,注意休息。神志不清或有呕吐时,均不应进食药物、食物及饮料等。(三)必要时做人工呼吸和胸外心脏挤压术;醒后喝含糖热饮料。(四)病情重者应尽快送医院救护。五、预防第四节低血糖症一、定义正常生理情况下的空腹血糖浓度是相对恒定的,一般维持在80mg%~120mg%之间,若血糖浓度低于55mg%,就会出现一系列临床症状,称为低血糖症。当血糖浓度低于10mg%时,就会出现深度昏迷,称为低血糖性休克。二、原因1.长时间剧烈运动,体内血糖大量消耗和减少。2.运动前或运动是饥饿,体内糖原贮备不足,运动时又没有及时补充糖的消耗。3.训
7、练或比赛前补充糖过多。4.精神过于紧张,激烈的精神波动以及患病等情况,都有可能导致低血糖症。三、症状和体征四、处理1.本症确诊后,应使病人平卧、保暖。神志清醒者口服热糖水或进食少量流质食物,一般短时间后症状消失。2.症状较重者或出现昏迷者,应迅速静脉注射50%葡萄糖50~100ml,同时针刺或点掐人中、涌泉、合谷等穴,并迅速请医生来处理。3.可用热水泡(或敷)双下肢或按摩双下肢,以促进下肢的血液循环。五、预防对平时缺乏锻炼、患病未愈或初愈及饥饿者,不允许他们参加长时间的激烈运动。长时间运动项目赛前适当补充糖(1g/k
8、g体重)。运动中适当补充含糖饮料。第五节运动员高血压高血压是常见的心血管疾病。临床上主要见于原发性高血压和继发性高血压。根据世界卫生组织建议,诊断高血压的标准是:1)正常成人血压:收缩压≤18.7kpa(140mmHg),舒张压≤12.0kpa(90mmHg)2)高血压:收缩压≥21.3kpa(160mmHg)和/或舒张压≥12.7kpa(95
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