2015食源性疾病监测培训ppt课件.ppt

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1、2015年西安市食源性疾病监测实施方案2015年11月24日2015年西安市食源性疾病监测分食源性疾病病例监测和食源性疾病爆发两部分工作任务，需要各级卫生计生行政部门、食品安全监管部门、疾控机构以及各级各类医疗机构共同完成。第一部分食源性疾病病例监测食源性疾病比例监测包括比例信息的采集、病原学检验和病因性食品调查三部分工作内容。（一）病例信息采集目的在全市依托哨点医院开展食源性疾病个案监测，通过对个案病例信息的采集、汇总和分析，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例和爆发线

2、索，提高食源性疾病爆发早期识别、预警与防控能力。哨点医院哨点医院全年对疑似与食品有关、符合病例定义的感染性或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测。监测内容包括：症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。其中，以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例，如果根据临床症状，怀疑由（沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒）引起的，还应当采集生物样本。2015年全市哨点医院共计22家西安市第一医院西安市儿童医院西安市中心医院西安市第四医院西安市中医医院西安市北环医院雁塔区中医医院

3、长安区医院阎良区人民医院武屯镇中心卫生院周至县人民医院临潼区人民医院临潼区妇幼保健院西安医学院第二附属医院灞桥区人民医院高陵县医院长庆油田职工医院户县医院蓝田县医院长安泰和医院西安北车医院柏树林社区卫生服务中心食源性疾病定义1、食源性疾病病例主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。2、疑似食源性异常病例/异常健康事件由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例）。监测对象对疑似与食品有关的生物性、化学性

4、、有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测。中点（优先）监测对象包括：1、感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。2、中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等，具体见2015年国家食源性疾病监测工作手册附录2《常见食源性疾病的诊断标准》。3、异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出

5、明确诊断的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿结石病例。监测内容1、食源性疾病病例监测临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的病人进行信息采集，内容包括症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息，并填写《食源性疾病病例监测信息表》，由防保科人员负责搜集和汇总，及时上报区疾病预防控制中心。2、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测临床医生发现符合定义的疑似食源性异常病例后，填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》，由防保科人员搜集和汇总报告卡，医务科组织医院内部专家会诊，确诊是否为疑似食

6、源性异常病例/异常健康事件，防保科人员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。市疾病预防控制中心区疾病预防控制中心哨点医院信息报送食源性疾病病例信息区疾病预防控制中心区卫生行政部门和市疾病预防控制中心医院组织专家会诊临床医师发现哨点医院专管人员搜集会诊报告卡信息报送疑似食源性异常病例/异常健康事件信息省疾病预防控制中心反馈至哨点医院职责分工区疾病预防控制中心1、辖区内病例监测信息的审核、上报、汇总与报告。2、辖区内病例监测工作的技术指导、质

7、量控制。市疾病预防控制中心1、西安市内病例监测信息的审核、上报、汇总与报告。2、西安市内病例监测工作的技术指导、质量控制。哨点医院1、食源性疾病病例个案信息和标本的采集。2、病例信息与标本的报送。（二）病原学检验目的1、为食源性疾病诊断提供病原学确证，通过对特定病原体进行深入的分析，从病原学上提供病因相关性的实际证据。2、通过对食源性致病菌进行分子分型和聚类分析，提高聚集性病例的识别能力；同时，对食源性致病菌分离株开展药敏实验，为食源性疾病治疗、预防和控制措施提供指导。病原学检验的哨点医院和实验室

8、选取西安市儿童医院和西安市第四人民医院作为病原学检验的哨点医院。病例定义由食品或怀疑由食品引起的，以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。生物标本采集1、采样要求（1）细菌检测标本采集：病人排出新鲜粪便于清洁、干燥、无吸水性的无菌容器内，用5支无菌棉拭子多点采集粪便标本（如有脓血或粘液应挑取脓血、粘液部分，液体粪便应取絮状物，使棉拭子表面沾满粪便），插入Cary-Blair运送培养基内，棉拭子应尽量全部插入培