潮汕女性乳腺癌相关环境、机体及dna修复因素

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1、硕士学位论文题目潮汕女性乳腺癌相关环境、机体及DNA修复因素Environmentalfactors、PhysiologicalfactorsandDNArepairfunction英文题目relatedtoBreastCanceramongWomeninChaoshanArea,China姓名付晓静学号10920061所在学院医学院导师姓名林昆专业流行病与卫生统计学入学日期2009年9月答辩日期2012年6月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以

2、标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：付晓静日期：2012年6月5日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保

3、密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：付晓静导师签名：林昆日期：2012年6月5日日期：2012年6月5日潮汕女性乳腺癌相关环境、机体及DNA修复因素Environmentalfactors、PhysiologicalfactorsandDNArepairfunctionrelatedtoBreastCanceramongWomeninChaoshanArea,China研究生：付晓静导师：林昆教授指导老师：Prof.William.W.Au院系：医学院专业：流行病与卫生统计学中国汕头二零一

4、二年六月汕头大学医学院硕士学位论文中文摘要目的背景乳腺癌已成为全世界女性最常见的恶性肿瘤。虽然中国女性乳腺癌的发病率死亡率相对较低，但近年来乳腺癌的死亡率却呈明显上升趋势，其上升幅度仅次于肺癌，位列第二，并且发病年龄趋于年轻化。世界各地已有很多研究致力于寻找乳腺癌发病的相关因素，包括遗传因素和环境因素。但是影响乳腺癌发展的相关因素在各国各地区的研究中尚未达成一致结论。这从另一个方面提示，影响乳腺癌发生发展的相关因素复杂，而且在各地区、种族间存在一定的差异性。本研究包括针对潮汕地区女性进行的回顾性病例-对

5、照研究和激惹试验改进两个部分。通过病例-对照研究以探索乳腺癌发病的相关因素，改进激惹试验以检测乳腺癌患者的DNA修复缺陷。本研究旨在更好地理解乳腺癌的病因，为预防潮汕妇女乳腺癌提供依据。材料方法病例对照研究：本研究从汕头大学附属肿瘤医院收集372例经病理确诊的乳腺癌患者作为病例组，从潮汕各个地区收集正常健康妇女419例作为对照组，并对两组研究对象在年龄、学历和主要职业等方面尽可能地做了匹配。采用病例对照研究方法，针对乳腺癌发病的可能因素及潮汕地区生活习惯特点设计调查问卷，调查内容主要包括个人一般情况、个

6、人婚育情况、生活习惯、家族史及既往病史和环境因素，由经过培训的调查员进行一对一调查，所得数据由专门人员审核并同步录入数据库。激惹试验：研究对象包括汕头大学附属肿瘤医院确诊的乳腺癌患者8例，健康体检的正常女性24例。所有乳腺癌患者未经任何放化疗。本次试验中每个对象采集外周血约4ml，分离外周血淋巴细胞培养24小时。培养后的细胞X线照射产生DNA链断裂，从而刺激细胞修复断裂损伤。单细胞凝胶电泳实验（cometassay）用以检测DNA的损伤和修复程度。通过检测不同X线剂量和DNA修复时间下的DNA损伤，选择

7、激惹试验的最I汕头大学医学院硕士学位论文佳条件组合。在最佳条件下，对乳腺癌病例组和正常对照组DNA损伤修复功能进行评价和比较。统计分析：整理数据，并根据不同的数据类型采用不同的统计描述方法、统计检验方法及建模方法进行分析，探索潮汕地区女性乳腺癌发病的相关生活、生理因素以及DNA修复因素。主要的统计检验方法有两独立样本t（t’）检验、配对t检验、Mann-WhitneyU2检验、χ检验和重复测量方差分析；主要模型有因子逐步logistic回归模型、多元逐步logistic回归模型、判别分析模型及人工神经网

8、络模型，所有的统计分析均采用SPSS15.0及SPSSClementine10.0等软件进行。结果1.病例对照研究中，多元逐步logistic回归分析结果显示，潮汕地区女性乳腺癌发病的相关危险因素有：“被动吸烟”（OR=8.30，95%CI：3.37～20.45），即被动吸烟者患乳腺癌的可能性是无被动吸烟者的8.30倍；“猪油”（OR=5.71，95%CI：1.58～20.67），即食用猪油者患乳腺癌的可能性是食用调和油者的5.71倍；“体