瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用

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1、重庆医科大学硕士学位论文瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用姓名：杨函申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：朱代华201205重庆医科大学硕士研究生学位论文第一部分小剂量布比卡因腰麻在肛瘘手术治疗中的临床观察摘要目的：观察在蛛网膜下腔使用小剂量布比卡因行肛瘘手术治疗时的麻醉效果及不良反应。方法：将肛瘘患者173例随机分为3组，其中A组58例，蛛网膜下腔注入O．75％布比卡因1．5础；B组58例，蛛网膜下腔注入O．75％布比卡因1．Om；C组57例，蛛网膜下腔注入O．75％布比卡因O．6IIll。观察3组患者的麻醉效果、

2、麻醉前后肛管内压变化、麻醉后肛直肠环可及度、不良反应及并发症的差异。结果：在镇痛效果上，A、B、C三组相互比较无显著差异(尸>汐础；麻醉后，在肛管内压、肛直肠环可及度上，C组明显高于A、B组(尸<汐绷；在尿潴留发生率上，C组明显低于A、B组(尸<移砌，结论：肛瘘手术治疗时，用O．75％布比卡因O．6n11行蛛网膜下腔阻滞，既能达到满意的镇痛效果又能清楚扪及肛管直肠环，为在肛瘘手术时既避免损伤肛门自制功能又避免盲目挂线治疗提供了解剖辨认基础，且降低了术后患者尿潴留的发生率。关键词．．布比卡因，腰麻，肛管内压，肛瘘，尿潴留_

3、·重庆医科大学硕士研究生学位论文第二部分瘘管切开术治疗部分经括约肌型高位肛瘘摘要目的：探讨在小剂量腰麻下行瘘管切开术治疗部分高位肛瘘的临床疗效。方法：将瘘管经过肛直肠环下1／2的60例高位肛瘘患者随机分为2组，其中A组30例，采用挂线疗法；B组30例，采用瘘管切开术。比较两组患者术后疼痛程度、尿潴留发生率、创面愈合时间、肛管内压、肺、]自制功能及手术疗效等的差异。结果：B组术后疼痛程度、尿潴留发生率及创面愈合时间与A组比较有显著差异(尸<汐㈣，肛管内压、肛门自制功能、手术疗效与A组比较无显著差异(尸>汐鲫．。结论：在小剂

4、量腰麻下行瘘管切开术治疗部分经括约肌型高位肛瘘是可行的，术后患者痛苦小、恢复快、尿潴留发生率低，且不会导致肛门自制障碍。关键词：高位肛瘘，肛管直肠环，肛门自制重庆医科大学硕士研究生学位论文THECLDⅡCALOBSERⅥ订IONoFI．oWDoESBI删MCA眦趼矾ALj妣sTI皿SLA矾吼瓜GICALoMe嘣忱：Toobservemeanesm舐cef胁sandadVerse玎ea嘶onsofloW-doesbupiVaCajneih叫gical廿eatlllemofanal丘s“a．Me血。凼：The173p撕ent

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