两种椎管内麻醉镇静效应的比较

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1、青岛大学硕士学位论文两种椎管内麻醉镇静效应的比较姓名：李晓征申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：王世端20120602两种椎管内麻醉镇静效应的比较摘要目的比较腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉的镇静效应。方法选择妇科择期开腹手术病人60例，随机数字法分为腰麻～硬膜外联合麻醉镇静组(SE组)与硬膜外麻醉镇静组(E组)。两组病人均控制无痛阻滞平面T6～T8水平，阻滞平面固定后，异丙酚靶控输注镇静，血浆靶控起始浓度为1．2mg／L～，达到预期血浆靶浓度后，每30s上调血浆靶浓度O．2mg／L～，使BIS值达N70，术中维持BIS值在65～75范围内。观察指标两组切皮(To)、腹腔探查

2、，牵拉子宫(T。)、冲洗腹腔(T。)及术毕(Ts)异丙酚效应室浓度及改良O从／S评分；两组异丙酚镇静初始用量、异丙酚总用量、手术时间、镇静时间；比较两组麻黄碱、阿托品使用率、输液量、出血量及硬膜外利多卡因用量。结果与B组比较，A组各时间点异丙酚效应室浓度均明显降低(t=-2．201～2．920，P

3、显著性(P>O．05)。结论腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉相比，具有更明显的镇静作用。硕士研究生李晓征(麻醉学)指导教师王世端教授关键词：麻醉，脊椎；麻醉，硬膜外；脑电双频指数；二异丙酚Comparisonoftheeffectonsedationoftwomethodsofneuraxialanesthesia：arandomizedcontrolled仃iaL．。AbstractObjectiveTocomparetheeffectofsedationofcombinedspinal-epiduralanesthesiaandepiduralanesthesia．Metho

4、dsArandomizedcontrolledtrailwasconductedon60patientsundergoingselectivegynecologicalabdominalsurgery．Womenwererandomlydividedintocombinedspinal—epiduralanesthesiasedationgroup(groupSE)andcpiduralanesthesiasedationgroup(groupE)．ThesensoryblocklevelwascontrolledbetweenT6andT8，theTCIofpropofolwa

5、sstartedatatargetplasmaconcentrationof1．2mg／Lq,followedbyincrements0．2mg／L．1at30sintervalsuntiltheBISvalueWas70．TheintraopcrativeBISvalueWasmaintainedbetween65and75witllpropofolTCI．Observationindexes111epropofoleffect—siteconcentration．themodifyOAA／Sscore，theonsetdoseandtotaldoseofpropofol，to

6、taldoseoflidocaine，thedurationofsurgeryandsedation,therateofephedrineandatropine，thevolumeofintraopcrativetransfusionandbloodloss．ResultsComparedwimgroupB，thepropofoleffect-siteconcentration，theonsetdoseofpropof01．thetotaldoseofpropofolandlidocaineweredecreasedingroupA(P<0．05)；therateofephedr

7、ineWasincreasedingroupA(P<0．05)．TherewgrenodiferenceinthemodifyOAA／Sscore，thedurationofsurgeryandsedation，therateofatropine，thevolumeofintraoperativetransfusionandbloodlossbetweenthetwogroups(尸>0．05)．ConclusionCombinedspinal-cpiduralanesthesi