盆腔器官脱垂四种手术方法的临床研究

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1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：2009384宁夏医科大学硕士专业学位论文盆腔器官脱垂四种手术方法的临床研究Clinicalstudyofusingfourmethodsforthetreatmentofpelvicorganprolapse学位申请人：马文娟指导教师：张雪玉教授申请学位门类级别：医学专业名称：妇产科学研究方向：妇科盆底学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMas

2、ter’sSpecializedDegreeClinicalstudyofusingfourmethodsforthetreatmentofpelvicorganprolapseStudent‟sName:MaWenjuanSupervisor:ZhangXueyuProfessorSubjectCategory:MedicineMajor:GynechologyandObstetricsSpecialty:FemalePelvisologyCollege:ClinicalInstituteCompletionDate

3、:Apr.2011宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论

4、文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要盆腔器官脱垂四种手术方法的临床研究摘要目的探讨经典术式阴式子宫切除术（totalvaginalhysterectomyTVH）+阴道前后壁修补术、阴道前后壁网片修补术（totalvagin

5、almeshTVM）与Prolift盆底重建术治疗POP的临床效果差别，分析应用网片与否、切除子宫与否解决患者症状的有效程度及术后并发症和治愈率的影响。方法本研究是以2008年1月至2011年11月间在宁夏医科大学附属总医院妇科行手术治疗的180例POPII-IV期的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者作为研究对象。以不同的手术方式分为TVH组和Prolift组；TVH组中患者根据是否应用网片分为TVH1组（TVH+阴道前后壁修补术，74例）和TVH2组（TVH+TVM，59例）；Prolift组根据保留子宫与否分为

6、保留子宫的Prolift组（uterusconservationgroup，UC组，24例）和不保留子宫的Prolift组(concomitanthysterectomygroup，CH组，23例)。分析各组临床资料、手术方式、术中情况、术后恢复情况、并发症及临床疗效，并随访其复发率及术后生活质量等。结果（1）一般临床资料：TVH组与Prolift组之间，TVH1组与TVH2组之间，UC组与CH组之间，年龄、绝经年限、孕次、产次、BMI、合并症存在率及脱垂程度等差异无统计学意义（P>0.05)；（2）围手术期资料：TV

7、H组与Prolift组之间手术时间、术中出血量、术后三天最高体温及平均住院日差异无显著性（P>0.05），两组间保留尿管天数差异有显著性（P<0.05）；TVH1组与TVH2组之间手术时间、术中出血量及平均住院日差异有显著性（P<0.05），术后三天最高体温及保留尿管天数无显著性差异（P>0.05）；UC组与CH组之间手术时间、平均住院日及术后保留尿管时间差异有显著性（P<0.05），术中出血量及术后三天最高体温无显著性差异（P>0.05）；（3）客观疗效：术后6个月治愈率Prolift组95.74%，TVH组88.2

8、8%，TVH2组89.47%，TVH1组81.32%，UC组95.83%，CH组95.65%，均无显著性差异（P>0.05）；术后1年治愈率Prolift组I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要92.86%，TVH组74.60%，TVH1组71.01%，TVH2组80.70%，差异有显著性（P<0.05），术后1年UC组90.0