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时间:2018-05-24
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1、目录1急救药品管理制度2护士在给药监护中的注意事项3常用急救药品作用与用药护理急救药品管理制度1、设有急救药品处,应根据病种保存一定数量的基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。2、根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定量、定位存放,逐班交接,每日清点,保证备用状态,专人管理。3、定期检查药品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。4、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销,定位存放,专人管理,定期检查。5、抢救结束后,应及时清点、补齐药品,以备后用。6、特殊药品,
2、按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查护士在用药监护中的注意事项1.在执行医嘱前,应了解患者的诊断和病情,明确用药目的,掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂量、用法、不良反应及其防治措施等。2.护士应严格按医嘱给病人用药,若对医嘱有疑问时,应先与医生联系后再执行。护士在用药监护中的注意事项3.在执行用药医嘱时,要做到明确医嘱目的,准确掌握剂量和用法,避免技术性事故发生,以提高护理质量。4.用药前,应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断,并查对用药剂量和用法。5.注意正确指导服药时间和指导病人服药。护士在用药监护中的注意事项6.在病人用药期间,应注意观察药物
3、的疗效和不良反应,做好记录。7.对不熟悉的药物,在用药前应查阅书籍,了解其药理作用,不良反应和护理注意事项等。8.在整个药物治疗过程中,护士有责任随时指导病人合理用药。常用急救药品作用与用药护理十八种急救药及规格1肾上腺素1mg/1ml2去甲肾上腺素2mg/2ml3异丙肾上腺素1mg/2ml4洛贝林3mg/1ml5可拉明0.375/1.5ml6多巴胺20mg/2ml7间羟胺10mg/1ml8利多卡因2%(5ml)9西地兰0.4mg/2ml10速尿20mg/2ml11地塞米松5mg/1ml12氨茶碱0.25g/2ml13地西泮10mg/2ml14鲁米那0.1g/1ml
4、15葡萄糖酸钙10%(10ml)16甘露醇50g/250ml17右旋糖酐30g/500ml18阿托品0·5mg/1ml急救药药品种类拟肾上腺素药(肾上腺素、去甲肾、异丙肾、多巴胺、可拉明)抗心律失常药(利多卡因)兴奋延髓呼吸中枢药(洛贝林、阿拉明)强心药(西地兰)抗胆碱药(阿托品)利尿、脱水药(速尿)支气管平滑肌松弛剂(氨茶碱)肾上腺皮质激素药(地塞米松)补充电解质药(葡萄糖酸钙)肾上腺素Adrenaline[别名]副肾素。[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松
5、弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。粘膜或齿龈的局部止血等。[常用制剂]注射剂:1ml(1mg).[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。[护理要点]1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出
6、血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。去甲肾上腺素Noradrenaline[别名]去甲肾。[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂
7、]1ml(2mg)[用法]1-2mg加5%葡萄糖100ml静脉滴注[护理要点]1、高血压、心肌缺血、动脉硬化、病人禁用。2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。5、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。6、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isop
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