常用急救药品相关知识课件

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1、常用急救药品相关知识急诊科：杜珊内容概括一、常用急救药品管理原则二、常用急救药品的具体应用三、常用急救药品知识问答一、急救药品管理原则定数量品种定位放置专人管理定期检查药品质量使用后及时清点、补充完好率100%二、常用急救药品的具体应用1、抗休克及血管活性药2、抗心律失常药3、呼吸兴奋药4、利尿脱水药5、镇痛/镇静药6、平喘药7、抗过敏药8、水电解质平衡药9、其他1、抗休克及血管活性药物盐酸肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺硝酸甘油肾上腺素(1ml:1mg)[别名]副肾[药理]使心肌收缩力加强，心率加快[适应症

2、]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗[注意事项]1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物2、注射时密切观察血压和心率变化3、用药必须充分给氧A级高危去甲肾上腺素（1ml:2mg)[别名]正肾[药理]使血管收缩，血压上升[适应症]各种低血压、休克[注意事项]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用2、不宜使用生理盐水稀释3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度A级高危异丙肾上腺素（2ml：1mg）[药理]增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌[适应症]心

3、跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克[注意事项]1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤A级高危多巴胺(2ml:20mg)[药理]1、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加2、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率3、大剂量使外周阻力增加，血压升高[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭[注意事项]1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒2、静脉滴注，应观察

4、血压、心率、尿量和一般状况3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死A级高危间羟胺（1ml:10mg)[别名]阿拉明[药理]升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有加强心脏收缩的作用[适应症]各种原因引起的休克、低血压[注意事项]1、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓2、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解A级高危硝酸甘油[别名]三硝酸甘油酯[常用制剂]片剂：0.5mg注射剂：1ml：5mg[药理]抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌，使周围血管扩张[适应症]主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭[注意事项

5、]1、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化2、片剂应舌下含服3、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化，绝对卧床休息，不宜改变体位，以免引起体位性低血压2、抗心律失常药去乙酰毛花苷胺碘酮盐酸普罗帕酮注射液利多卡因去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)[别名]西地兰[药理]正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导[适应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速[注意事项]1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用2、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推，时

6、间大于5分钟4、洋地黄中毒表现：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等A级高危胺碘酮(3ml:150mg)[别名]可达龙[药理]具有冠脉扩张作用，降低心肌耗氧量[适应症]室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综合征[注意事项]1、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着2、推注不宜过快，否则易引起低血压3、静脉注射应在持续监护下使用A级高危盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70mg)[别名]心律平[药理]减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏[适应症]阵发性室性心动过速、阵

7、发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防；用于各种早搏的治疗[注意事项]1、心肌严重损害者慎用2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用A级高危利多卡因（5ml：0.1g)[药理]抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉[注意事项]1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起

8、惊厥，呼吸抑制，心跳停3、静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒A级高危3、呼吸兴奋药尼可刹米（1.5ml：0.375g)[别名]可拉明[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快[适应症]中枢性呼吸及循环衰竭[注意事项]1、不良反应少见，大