常用急救药品知识ppt课件

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1、急救药品、部分常用药物的作用与注意事项抢救药物的主要用途心肺复苏，抗休克，抗心律失常配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻抗惊厥，降颅压，抗高血压纠正水电解质紊乱及酸碱失衡中毒解救药给药途径外周静脉用药中心静脉用药气管内用药骨髓输注：临床少见常用抢救药物种类强心药血管活性药物（升压药、降压药）、呼吸兴奋剂抗心律失常药物利尿药物平喘类药物解毒类药物其它类药物1、肾上腺素（强心药）药理作用：1、对α和β受体都有激动作用，能兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加；2、使皮肤粘膜及内脏小血管收缩；3、解除痉挛，有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。4、增强代谢作用。

2、适应症：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗，与局麻药合用有利局部止血和延长药效。护理注意事项高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。2、去乙酰毛花

3、苷（强心药）药理作用：正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。适应症：1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。护理注意事项严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用，并通知医生。静注时稀释后缓慢静注时间大

4、于5分钟。3、去甲肾上腺素（血管活性药）药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。适应症：各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。护理注意事项1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度

5、，使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。4、多巴胺（血管活性药）药理作用：属儿茶酚胺类药物，是去甲肾上腺素的化学前体，既有α受体激动作用，又有β受体激动作用，此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作用，生理条件下具有血管扩张作用。其作用是浓度依赖性的。小剂量使肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量起到轻微升高血压的作用；大剂量使血管收缩，使血压升高。4、多巴胺（血管

6、活性药）适应症：(1)治疗各种原因引起的休克（以中、大剂量为主)。(2)治疗心功能不全。(以中、小剂量为主)(3)因肾动脉血流减少相关的水肿。(小剂量)(4)治疗肾功能不全。(以小剂量为主，现不主张用于急性肾功不全的少尿期)护理注意事项禁用于嗜咯细胞瘤病人。不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。5、间羟胺（血管活性药）药理作用：a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，

7、有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠脉血流量。适应症：各种原因引起的休克、低血压。护理注意事项禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病。不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。连用可引起快速耐受性，有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。6、注射用硝普钠（血管活性药）药理作用：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用

8、。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对