口腔颌面部肿瘤ppt培训课件

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1、口腔颌面部肿瘤概述：口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑，癌前状态有口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良、及梅毒、着色性干皮病口腔颌面部囊肿皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，主要由皮脂腺排泄管阻塞引起常见于面部，黄豆至小柑桔样大小，囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连中央有一小色素点局麻下手术切除，沿皮纹方向做梭形切口，应切除与囊壁粘连的皮肤甲状舌管囊肿胚胎发育时期的甲状舌管不消失，残存的上皮分泌物积聚形成囊肿多见于1~10岁的儿童，也可发生于成年人。囊肿一般位于颈部正中线，自舌盲孔至

2、胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部最常见。呈圆形，边界清楚，与皮肤及周围组织无粘连，可随吞咽及伸舌等动作而移动治疗宜采用手术切除囊肿或瘘管，关键是将与囊肿或瘘管相连的舌骨一并切除颌骨囊肿角化囊肿生长缓慢，初期无自觉症状，继续生长，则骨质膨胀，引起面部畸形，继续发展表面骨质变的极薄，扪诊有乒乓球样感。囊壁及纤维包膜较薄，内含子囊或上皮岛，手术不彻底或术中子囊脱落，易形成复发灶。瘤样病变色素痣分为皮内痣、交界痣和复合痣。突出于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的、刺激，由此可能发生恶变。如局部发痒、灼热或疼痛，痣的体积迅

3、速增大，色泽加深，表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮肤出现卫星小点、放射状黑线、黑色素环等症状，应警惕恶变的可能性。手术切除治疗牙龈瘤以青年及中年女性多见，常发生于前磨牙牙龈乳头部，呈息肉样增生，有蒂与牙龈相连。不断增大，可覆盖牙齿及牙槽突，妨碍咬合。手术切除，需将病变所涉及的牙齿同时拔除。良性肿瘤成釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，发生于青壮年，以下颌骨体及下颌角部常见。生长缓慢，逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落→侵入软组织内，影响下颌骨的运动。肿瘤表面常见有对颌牙的咬痕，如压迫

4、下牙槽神经，可出现下唇麻木。手术治疗，不彻底易复发，有局部浸润的特点，需将肿瘤周围的骨质至少0.5cm出切除血管瘤毛细管型：多发于颜面部皮肤，以手指压迫肿瘤，表面颜色褪区，解除压力后，血液立即充满肿瘤，恢复原有大小及色泽海面状：好发于颊、颈、眼睑等处，肿瘤边界不清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉结石。体位试验呈阳性。蔓状：常发生于颞浅动脉或头皮下组织中，肿瘤高起呈念珠状，表面温度较正常皮肤高，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音，若将供血动脉全部压闭，则搏动及杂音消失。淋巴管瘤毛细管型：在皮肤或粘膜上呈孤立或多发性散在的囊性或结

5、节状病损，无压缩性。海面型：发生于舌部引起巨舌症。囊肿型：肿瘤大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，质地柔软，有波动感，体位试验阴性恶性肿瘤舌癌淋巴结转移率高，触诊对诊断很有帮助唇癌：采用手术、放射、激光或低温石料，均有良好的疗效恶性淋巴瘤：对放射治疗及化学药物治疗都比较敏感，以放射治疗后化疗为主的综合治疗老年口腔疾病牙周组织疾病随着年龄的增长，老年人牙周病发病率明显上升，病情也加重。而且，老年人因全身系统性疾病的原因，可影响治疗的进行。牙体病易患根面龋、楔状缺损、磨损及牙本质过敏