消化系统疾病教学ppt课件

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1、第五章：消化系统疾病第一节：急性胃炎考点纵览：急性胃炎病因较多，尽可能找到病因，以便正确治疗。临床需注意急性腐蚀性或化脓性胃炎禁止做胃镜检查。1．急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A．病史及临床表现B．X线钡餐检查C．胃镜检查D．胃电图检查E．胃液分析答案：C2．男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／天2个月，尿蛋白由++++减为士。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A．停用强的松B．加用雷尼替丁C．改用环磷酞胺D．加用潘生丁E．改用消炎痛答案：B试题点评：长期应用激素的病人，可出现胃粘膜损害，故本病人应加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃

2、酸、保护胃黏膜（3、4题共用备选答案）A．酸辣等刺激性食物B．非甾体抗炎药C．浓茶或咖啡D．幽门螺杆菌E．吸烟及饮酒3慢性活动胜胃炎的主要病因是答案：D4．急性胃黏膜病变的主要病因是答案：B第二节：慢性胃炎考点纵览：1．慢性胃炎病因复杂，强调Hp所致的慢性萎缩性胃炎。2．纤维胃镜检查是确诊慢性胃炎的主要依据。3．绝大多数的B型胃炎由Hp感染引起，活动者应抗HP治疗。（1、3题共用选项）A．慢性浅表性胃炎B．A型胃炎C．B型胃炎D．急性单纯性胃炎E．急性腐蚀性胃炎1．血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是答案：B2．血中可检出抗内因子抗体的胃炎是答案：B

3、3．与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是答案：C4．男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是A．补充微量元素锌、硒B．口服胃蛋白酶合剂C．口服米索前列醇D．补液、加强支持疗法E．胃镜随访，视病情是否进展答案：E试题点评：中度不典型增生属癌前病变，应密切随诊．5．慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A．强力抑酸剂B．胃黏膜保护剂C．抗幽门螺杆菌治疗D．促胃肠动力剂E．抗抑郁药物答案：C6．确诊慢性胃炎的主要依据是A．胃液分析B．X线钡餐检查C粪便潜

4、血试验D．病史和临床表现E．胃镜及胃黏膜活检答案：E7．慢性胃炎最主要的致病因素是A．对胃黏膜有损伤的药物B．幽门螺杆菌感染C．自身免疫因素D．十二指肠液反流E．粗糙食物等物理因素答案：B8．关于慢性胃窦胃炎，不正确的是A．引起恶性贫血B．消化道症状多见C．可同时存在溃疡D．血清壁细胞抗体多为阴性E．常有幽门螺杆菌感染答案：A9．在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是A．十二指肠溃汤B．胃食管反流病C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠球炎答案：D第三节：消化性溃疡考点纵览：1．消化性溃疡发病的病因。幽门螺杆菌感染是主要原因2．消化性溃疡

5、的病理改变特点。消化性溃疡腹痛的特点3．消化性溃疡并发症的表现。4．消化性溃疡与胃癌的鉴别。5．消化性溃疡药物治疗的种类、用法。6．消化性溃疡并发大量出血的治疗措施。1．消化道出血最常见的原因是A．胃癌B．消化性溃疡C．胃黏膜脱垂D．急性糜烂出血性胃炎E．肝硬化食管胃底静脉曲张答案：B2．下列药物属于胃黏膜保护剂的是A．氢氧化铝B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝E．泰胃美答案：D3．消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现A．板状腹B．全腹压、反跳痛C．肝浊音界扩大D．肠鸣音减弱或消失E．膈下游离气体答案：C4．十二指肠溃疡的典型症状是A．进食后呕

6、吐B．疼痛与进食脂肪有关C．进食后疼痛可缓解D．左上腹钝痛E．右上腹痉挛性疼痛答案：C5．消化性溃疡最主要的症状是A．哎气反酸B．恶心呕吐C．节律性上腹痛D．无规律性上腹痛E．粪便黑色答案：C6．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A．进餐后上腹部饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含大量宿食D．呕吐物内无胆汁E．呕吐后症状可暂时缓解答案：C7．诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A．溃疡病史B，严重上腹疼痛C．腹胀，尿少D．上腹部疼痛E．肝浊音界消失答案：E（8、10题共用选项）A．氢氧化铝凝胶B．硫酸镁C．西咪替丁D．奥美拉唑

7、E．枸橼酸铋钾8．能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是答案：D9．口服可以导泻的药物是答案：B10．不用于胃溃疡治疗的药物是答案：A11．与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A．十二指肠球溃疡B．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．溃疡性结肠炎E．慢性胆囊炎答案：A12．溃疡病活动期患者不宜服用：A．胶体秘B．前列腺素制剂C．痢特灵D．硫糖铝E．布洛芬答案：E（13、14题共用选项）A．生胃酮B．米索前列醇C．法莫替丁D．胶体枸橼酸铋E．奥美拉唑13．属于H2受体拮抗剂的是答案：C14．能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是答案：D15．男

8、性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛2小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A．腹腔诊断性穿刺B．立位腹部X线平片C．CT检查D．B超检查