偏头痛患者脑白质疏松的初步研究

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1、TheLeukoaraiosisinMigraine：APreliminaryStudyAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterBYHaoMeng—weiSupervisedbyProf．RenQing-guoMedicaISchooISoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写

2、过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证二}；而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：带极E㈣、Ⅺl弓一96一o?1)句l弓一96一o?东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布

3、(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名越零散刷隧轹伽7、-LI式日期：沁J；一9多～罗中文摘要偏头痛患者脑白质疏松的初步研究硕士研究生：郝梦薇导师：任庆国副教授东南大学医学院背景偏头痛(migraine)是一种常见的以反复发作的头痛同时伴自主神经功能障碍为主要临床特征的慢性疾病。1991年IgarashiH的研究提示偏头痛与脑白质疏松(Leukoaraiosis，LA)之间存在密切联系，随后学者们针对相关领域展开了一系列研究。2004年Swartz等在meta分析中指出偏头痛患者形成脑白质疏松的风险是对照组的4倍，并且有先兆的偏

4、头痛与无先兆的偏头痛患者相比，具有更高的脑白质疏松发生率。国外一项CAMERA研究指出偏头痛是亚临床脑白质疏松的独立危险因素。国内亦有小样本人群的调查研究证明偏头痛患者中脑白质疏松的存在。然而目前的研究尚存在一定的局限，特别是偏头痛导致的脑白质疏松的影像学特点和影响偏头痛患者中脑白质疏松的因素的研究相对较少，基于此，本文将对偏头痛患者中脑白质疏松的影像学特点及影响因素展开初步探讨。目的1、偏头痛患者中脑白质疏松的发病率；2、分析偏头痛患者中与脑白质疏松相关危险因素，并试图找出影响偏头痛患者脑白质疏松的主要因素；3、总结偏头痛患者中脑白质疏松的影像学特点

5、。方法回顾性研究东南大学附属中大医院2009年6月至2011年6月就诊的108名偏头痛患者。依据头颅磁共振上是否表现脑白质疏松分两组。比较两组的临床和实验室资料特征，并进一步对脑白质疏松的具体影像学特点进行描述。结果108例偏头痛患者中，其中女性69例(63．9％)，男性39例(36．1％)，年龄为21．79岁，平均年龄56岁。有先兆的偏头痛(migrainewithaura，MA)患者为50例，无先兆的偏头痛(migrainewithoutaura，MOA)患者为58例。脑白质疏松的偏头痛患者72例，无脑白质疏松的偏头痛患者36例。脑白质疏松既可以单

6、发也可以多发，病灶部位不定。研究发现偏头痛患者脑白质疏松常见部位为幕上区，以额叶为主，仅有2例位于幕下区。通过多重logistic回归分析发现，年龄为偏头痛脑白质疏松关联的唯一因素。偏头痛类型在LA组和非LA组之间的差异有统计学意义，其中LA组中MA所占比例69．44％明显高于非LA组中MA所占比例22．22％。而性别、高血压病、糖尿病、冠心病、血脂以及同型半胱氨酸在LA组与非LA之间的差异均不具有统计学意义。结论偏头痛患者中脑白质疏松较高发于脑部特定的解剖位置。年龄是偏头痛患者脑白质疏东南大学硕士学位论文松的独立危险因素，而尽管伴有先兆的偏头痛远较不

7、伴有先兆的偏头痛患者脑白质疏松发生率高，但是偏头痛类型并非偏头痛患者脑白质疏的独立危险因素。关键词偏头痛；M刚；脑白质疏松英文摘要AbstractTheLeukoaraiosisinMigraine：APreliminaryStudyPostgraduate：HaoMeng—weiSupervisor-RenQing-guoMedicalSchoolofSoutheastUniversityBackgroundMigraineisacommonrecurrentheadacheassociatedwithautonomicnervedysfunctio

8、n．19arashiHreportedin1991thattherearecloserelat