360度无死角拆解深圳医保，医保门诊住院怎么报？

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1、360度无死角拆解深圳医保，医保门诊住院怎么报？　　　　在之前的文章中，深蓝君反复强调过医保的重要性，这是国家给每个人保底的尊严。　　医保每个人都用过，但是如果让大家系统地讲清楚医保都包括什么，到底怎么报销，相信能说明白的人寥寥无几。　　今天深蓝君就以庖丁解牛的精神，360度拆解一下医保，希望通过这篇文章，让大家更轻松地了解医保那些事！　　具体内容如下：　　1、医保门诊能报销吗，怎么报？　　2、医保住院怎么报销，报多少？　　3、医保年度限额，这个公式要知道！　　一、医保有哪些独有的优点？　　医保是社保体系下的一个分支，全称是“社会医疗保险”，是由国家的基础福利。　　　　在讲医保的优

2、点之前，先看一下普通人在保险公司购买的商业医疗保险，都有哪些困境：　　核保非常严格：保险公司有专业的核保团队，身体不好根本就不卖给你，典型的例子就是老年人买商业医疗保险很难；　　续保不确定：保险公司为了避免经营风险，商业医疗保险都是一年期的，且目前在售的商业医疗保险99%都不是保证续保的，续保存在一定的不确定性；　　价格可调整：保险公司为了避免亏损，可能会对参保者提高保费，什么时候涨价，涨多少，都是保险公司说了算。　　但国家医保就不存在上述的问题，因为医保是国家普惠性、互助性的福利，具有如下特点：　　　　医保优势1：可带病投保　　即便你目前生病了，再交医保，医保也可以报销。目前国内

3、大部分重疾险都是有严格的健康告知，如果不符合要求，就算有钱想买商业保险也买不了。　　医保优势2：保证续保　　医保是保证续保的，无论你是否生病，生了什么病，第二年都是可以保证续保的。　　医保优势3：长期有效　　满足一定的缴费要求后，在退休之后可以终身继续享受医疗报销。　　所以还是之前的观点，医保是国家给每个人的保底尊严，建议所有人都要参保。　　二、深圳医保，到底怎么分类？　　不同的城市，经济发展水平不同、人口结构不同、生活标准不同，所以医保具有鲜明的地域性。　　就算同样在一个省份，不同城市的医疗差异都不小，就更不要说不同省份医保水平的差异了。　　　　所以脱离了实际案例谈医保，始终都是

4、在纸上谈兵，今天深蓝君就以自己所在城市深圳，为大家360度解读深圳医保，一篇文章搞懂它。　　1、深圳医保分类，有哪些不同？　　虽然都生活在同一个城市，都叫做深圳医保，但深圳医保也是分不同的档次的，不同档之间，差异也很大。　　为了方便对比，我们以在企业公司工作的职工为例，存在如下两种情况。　　如果是深户：必须需要缴纳一档医保　　如果非深户：可以选择缴纳一二三档医保　　2、深圳医保，具体是如何缴费的？　　我们看一下深圳一二三档医保都有哪些具体区别，首先最大的区别是缴费标准不同。　　1）深圳医保一档缴费：　　深圳一档医保，所缴纳的保费是跟个人工资挂钩的，深蓝君电话社保局咨询得知，医保一档

5、缴费基数为4488元—22440元之间。　　小A同学工资正好为4488元，那么缴费构成如下：　　单位每月缴费：4488x6.2%=278元　　个人每月缴费：4488x2%=89元　　小A同学每月医保累计缴费：278+89=367元。　　　　2）深圳医保二档缴费：　　无论个人工资多少，所有参保深圳二档医保的缴费金额是一样的：　　医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，调整后按照7480元计算，缴费比例为0.8%，其中单位缴费0.6%，个人缴费0.2%。　　单位每月缴费：7480x0.6%=44元　　个人每月缴费：7480x0.2%=14元　　所以医保二档每月缴费：44+14

6、=58元。　　按照深蓝君过往的职业经验，很多非深户的职工，一般公司都是按照二档来缴纳的，因为这样不仅企业负担低，而且个人负担也较低，并且不和个人工资挂钩，也方便企业内部进行统一。　　三、深圳医保，到底报销多少？　　保险公司卖的商业医疗保险，都是交一年保一年，但医保不是这样。　　同样以职工医保为例，达到退休年龄后，累计交满25年，本市实际交满15年，可继续终身享受医保待遇。　　　　那医保一档二档三档的具体保障如何呢？我们先看一下门诊的报销比例：　　1、深圳医保门诊报销比例：　　下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的医保门诊报销比例：　　　　这里总结一下：　　医保一档：有医保个人

7、账户，可以在各大医院使用，门诊费用可以用个人账户里面的钱支付；　　二档三档：只能在绑定的社康中心报销，每年报销上限为1000元；不同药品存在不同的报销比例。　　我们可以看到，虽然同样是深圳医保，但是不同的一二三档报销的规则是完全不同的。　　2、深圳医保住院报销规则：　　感冒发烧等小毛病可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下深圳医保住院费用是如何报销的？　　　　通过上图我们可以看到，实际上一档二档住院的报销比例是相同的，都是医保范围内报销90%，这个报销