类风湿的饮食教学ppt课件

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1、[營養與水療]營養與骨關節疾病皮膚與營養營養與精神官能症謝明哲教授台北醫學院保健營養學系系主任2021/7/261水療與疾病骨關節疾病慢性關節炎如風濕性關節炎痛風（急性期不適用）肌炎、肌腱炎、結締組織疾病頸部症候群或各種筋骨的酸痛僵直性脊椎炎增強呼吸肌肉作用皮膚作用皮膚血管擴張及促進排汗等作用清潔皮膚的作用心臟血管疾病精神官能症（焦慮、失眠）緊張、焦慮、失眠等但對嚴重的精神官能症的患者為禁忌腸胃肝膽疾病改善小支氣管阻塞2021/7/262營養與骨關節疾病骨頭的構造與生理功能骨頭的質量營養與骨骼骨質疏鬆症類風濕關節炎骨關節炎痛風2021/7/263骨頭的構造

2、與生理功能支持、保護人體造血1調節鈣磷2代謝生理功能骨頭不僅是一種器官也是一種組織2021/7/264骨頭的質量骨頭為活的組織人的一生中不斷的新陳代謝成骨細胞破骨細胞骨骼自出生後便不斷生長，直到青春期後，便不在增長，約在35歲左右3，骨質總量達到顛峰，之後就逐漸減少2021/7/265營養與骨骼鈣4、磷5及維生素D6為維持骨骼構造與功能不可或缺的營養素其他一些植物性動情素如黃豆中含的異黃酮素等對骨骼也有影響2021/7/266鈣的生理功能形成骨骼與牙齒參與細胞膜上離子通道的管制機制，對神經傳導有重要的功能維持正常心跳及肌肉收縮血液凝固7所必需維持細胞膜滲透

3、性與血壓控制有關需要量RDNA：嬰兒400-500毫克，兒童600-700毫克，青春期男女各為800及700毫克，成年人為600毫克，懷孕與哺乳1200毫克。2021/7/267鈣需要量嬰兒400-500毫克，兒童600-700毫克，青春期男女各為800及700毫克，成年人為600毫克，懷孕與哺乳1200毫克。膳食來源牛奶8、奶製品9、蔬菜、海鮮、蛋黃、豆子、扁豆等一杯牛奶約可提供300毫克鈣，佔成人需要量的一半補充：碳酸鈣、乳酸鈣2021/7/268影響鈣吸收的因素1.pH值：酸性環境可加速10鈣的吸收2.磷：過多的磷會減低鈣的吸收3.游離脂肪酸：形成不

4、溶性鈣而影響吸收4.維生素D：促進腸內鈣的吸收5.草酸及植酸：形成鈣鹽而影響吸收6.副甲狀腺素：降低時血鈣濃度下降112021/7/269脂溶性維生素---維生素D維生素D是一群含固醇類的有機化合物，其中以D2及D3最重要。D2來自植物，稱為麥角固醇；D3來自動物，稱膽鈣化固醇。化學特性白色結晶，溶於脂肪是鈣磷代謝所需對熱、鹼及氧化作用具抵抗性類似膽固醇的構造2021/7/2610維生素D來源與需要量內生性來源：人的皮膚中含有維生素D的先質，7-去氫膽固醇經紫外線照射後可以轉化成維生素D3。外生性來源：食物中以蛋12、強化牛奶、瑪淇淋、肝、以及一些魚類含量

5、較高，生活在寒帶地區的居民，因無法曝曬到足夠的陽光，需要從食物中獲得，或補充綜合維他命。需要量：青少年每天10微克(g)，成年人5微克，懷孕及哺乳期則為每天10微克。(1國際單位維生素D相當於0.025毫克的維生素D)2021/7/2611維生素D的生理功能參與鈣磷的代謝當作固醇類激素引起檸檬酸含量與排泄量的增加影響胰島素分泌、細胞生長及分化2021/7/2612骨質疏鬆症統計數字一個存在事實根據中華民國老人醫學會的調查報告：台灣地區65歲以上的老年人口中，每913位就有一名罹患骨質疏鬆症，而65歲以上的女性中，每414個人就有一名患者，這表示更年期後的

6、婦女中，有25%受此症影響。2021/7/2613骨質疏鬆症你我不能忽視的疾病什麼是骨質疏鬆症？一種骨中蛋白質15及礦物質16沉積逐漸流失，而導致全骨質量的減少，產生骨質弱化，骨骼裂痕增多，身高下降，臀部和背部疼痛以及脊椎骨彎曲等症狀一種無聲無息的流行病一種使人活動不適生活品質降低的疾病2021/7/2614為何會罹患骨質疏鬆症？飲食中缺乏鈣質抽煙酗酒無適當的運動2021/7/2615骨質疏鬆症危險因子停經後婦女亞洲民族體格瘦小17乳糖不耐症者家族遺傳長期服用類固醇藥物者2021/7/2616關節炎形容關節處疼痛、發炎，甚至退化的一個普通名詞涵蓋了超過10

7、0種以上，不同表徵的結締組織疾病有的是急性發作，短時間即可復原有的是反覆發作而進入慢性期2021/7/2617常見的關節炎類風濕關節炎骨關節炎〈又稱退化性18關節炎〉痛風2021/7/2618類風濕關節炎是一種慢性、自體免疫、多發性的疾病，它除了侵犯關節外，還可侵犯全身各個組織器官主要在於關節處的滑液膜慢性發炎、損壞發炎部位組織的滲出物會侵犯破壞軟骨組織使關節變形但每位類風溼性關節炎的病人，其病程都不一樣2021/7/2619類風濕關節炎的飲食原則(1)1.熱量足夠2.適量蛋白質：3.脂質體重過重者：限制熱量以達到減重的目的體重不足者：高熱量19來補充不足

8、營養不良且處於發炎者：高蛋白營養狀況良好者：一般飲食多攝取-3脂