基于患方视角的医患信任现状及影响因素分析

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1、医患关系Yihuanguanxi《中国医院管理》第35卷第11期（总第412期）2015年11月基于患方视角的医患信任现状及影响因素分析*李一帆①王晓燕①郭蕊①封国生②苗京楠①郝晋①莫陶欣①刘扬①摘要目的了解城市医院患方信任现状及其影响因素，提出构建医患信任的建议。方法对北京市3家大型三甲医院进行为期15天的实地观察，并对72位患者进行定性访谈，分析患方对医方信任的现状及影响因素。结果患者对城市大医院信任评价得分为（4.20±0.65）分，影响医患信任的因素主要是医生技术和态度，医院规章制度、就诊流程等医院管理因素以及医保

2、制度、医院补偿机制等政策因素。结论提高医患信任可通过加强医患沟通、优化就诊流程、完善医保制度、推进公立医院补偿机制改革等途径。关键词医患关系信任非参与式观察访谈评价公立医院中图分类号R197.323.4文献标志码B文章编号1001-5329（2015）11-0056-03StudyofDoctor-PatientTrustandInfluenceFactorsBasedontheViewofPatients/LIYi-fan，WANGXiao-yan，GUORui，etal.//ChineseHospitalManagem

3、ent，2015，35（11）：56-58AbstractObjectiveTolearnthestatusquoandtheinfluencingfactorsofdoctor-patienttrustincityhospitals，andtomakerelevantsuggestions.MethodObserving3tertiarylevelhospitalsinBeijingCityfor15days，qualitativelyinterviewing72patients，describingandanalyzi

4、ngthestatusofdoctor-patienttrustandinfluencingfactors.ResultThescoreoftrustis(4.20±0.65).Theinfluencingfactorsaredoctors’abilityandattitude，rulesandregulationsandhospitalprocedures，medicalinsuranceandreimbursementsystem，etc.ConclusionThedoctor-patienttrustcanbeimp

5、rovedbystrengtheningdoctor-patientcommunication，optimizingtheprocedures，improvingmedicalinsurancesystem，andpromotingthereformofpublichospitals.Keywordsdoctor-patientrelationship，trust，nonparticipantobservation，interview，evaluationFirst-author’saddressSchoolofHealt

6、hAdministrationandEducation，CapitalMedicalUniversity，Beijing，100069，China信任作为医患关系的核心和基础，医患信任的缺失是造点，运用Excel软件进行频数描述、顺位排列等描述性分析。成医患关系紧张的重要原因。北京医疗资源相对丰富，大型2结果医院数量众多，很多医院肩负着全国性医疗中心的职责，不2.1被访患者基本情况仅为本市居民服务，还吸引外地患者前来就医，医患信任更72名被访患者中，女性38人（52.78%），男性34人具特殊性和重要性。本文基于信任理论，

7、通过对患方访谈资（47.22%），女性略多于男性；年龄最小者21岁，年龄最大料的分析，从患方视角讨论北京城市大医院医患信任的现状者84岁，平均年龄58.14岁；文化程度以本科及以上人数最及影响因素，并探讨提高医患信任的策略措施。多，为17人（26.76%），其次分别是高中/中专17人1资料与方法（23.94%），大专15人（21.13%），初中13人（18.31%），小1.1资料来源学及以下7人（9.86%）；68人（94.44%）参加了医疗保险，在北京市三级甲等综合和专科医院中选取X、Z、B共3其中城镇职工医疗保险43人

8、（59.72%），公费医疗12人家医院进行非参与式观察。观察小组由课题组统一培训的教（16.67%），城镇居民医疗保险9人（12.50%），新农合4人师和学生组成，采用非参与观察的方法对每个医院进行历时（5.56%），还有3人（4.17%）选择以上保险的同时参与了商5天的实地研究，3家医院累计观察15天