呼吸系统疾病总论精品医学ppt课件

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1、呼吸系统疾病总论陈国忠武汉大学人民医院呼吸内科现状三高发病率、致残率、死亡率严峻性传染性、健康杀手、社会负担结构与功能（一）开放的通气系统气管以下23级支气管两肺五叶十八段成人总呼吸面积100m3静息时每天10000L空气进出与呼吸功能相匹配的肺循环功能血管低压低阻高容营养血管为支气管动脉（体循环）呼吸系统结构与功能呼吸系统结构与功能呼吸系统结构与功能呼吸系统结构与功能结构与功能（二）吸入气体的温化和湿化37℃95%保护性反射喷嚏与咳嗽粘液—纤毛运输系统杯细胞与纤毛柱状细胞上皮保护、粘附、

2、排异、抗菌免疫反应与细胞吞噬化学作用溶菌酶代谢与神经内分泌功能功能损害与肺部疾病结构与疾病病因特点：环境因素与吸烟病原体肺循环系统疾病：肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压肺疾病全身性疾病呼吸系统疾病的诊断病史——重要线索症状与体征——主要定位依据辅助检查——确诊的客观条件病史传染病、毒物、粉尘等接触史吸烟史生活史用药史症状咳嗽cough咳痰expecteration咯血hemoptysis呼吸困难dyspnea胸痛chestpain体征呼吸音罗音实变征胸腔积液气胸辅助检查（一）血液血液分析：WBC、N、L、

3、E炎症指标：ESR、CRP、TNF、白介素肿瘤标志物抗体辅助检查（二）痰病原学与细胞学检查白细胞>25个每低倍镜视野上皮细胞<10个双套管防污刷取样环甲膜穿刺气管导管抽吸辅助检查（三）胸腔积液检查胸膜活检胸部X线CTMRI支气管动脉造影放射性核素辅助检查（四）纤支镜胸腔镜超声呼吸功能测定血气分析肺活检胸腔镜：结核乳腺癌胸膜转移阻塞性和限制性通气功能障碍阻塞性限制性VC正常和减低减低RV增加减低TLC正常和增加减低RV/TLC明显增加正常或略增FEV1/FVC减低正常或增加MMFR减低正常或减低防治展望

4、预防与宣教早期诊断：影像学、标志物、功能诊断、分子生物学规范治疗拓展新疗法分子生物学、重症监护、微创、新药开发急性上呼吸道感染陈国忠武汉大学人民医院概述鼻腔、咽、喉部急性炎症病毒是主要病原体一般病情较轻全年发病与传染性卡他症状明显自然痊愈无终身预防对策普通感冒病毒感染急性发病卡他症状咽、喉部症状与体征发热与中毒症状一般自然痊愈病毒性咽炎与喉炎病毒感染为主咽喉症状与体征突出发热与中毒症状疱疹性咽峡炎病毒感染儿童多见咽部症状突出口咽部见疱疹与溃疡咽结膜热病毒感染咽部与结膜表现夏季多发，儿童多见游泳时互相

5、传播细菌性咽-扁桃体炎溶血性链球菌感染多见咽部表现突出中毒症状明显颌下淋巴结肿大与压痛辅助检查与并发症血象病原学检查咽试子、病毒学分离、血清学并发症下呼吸道、心、肾、风湿热诊断流行病学局部症状与体征血象与病原学X线治疗无特异性治疗对症必要时抗菌治疗抗病毒治疗急性气管-支气管炎一般特点病因多样病原体、理化刺激、过敏、上感延伸咳嗽、咳痰为主要症状全身中毒症状轻体征少，罗音部位不固定血象X线治疗对症与一般治疗抗菌与抗病毒治疗Thankyou!