基于问题的学习(pbl)在医学教育中的利与弊

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1、2014年1月基础医学与临床January2014第34卷第1期Basic＆ClinicalMedicineVol．34No．1文章编号:1001-6325(2014)01-0142-03医学教育基于问题的学习(PBL)在医学教育中的利与弊*高雪(中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理与病理生理学系，北京100005)摘要:基于问题的学习(PBL)已成为国际上较流行的一种教学方法。它强调通过学习者的合作和自主学习来解决隐含在问题背后的科学知识。对于激发学生的学习兴趣，培养学生发现问题、解决问题的能力大有裨益，但PBL在教学中也存在一定的弊端，如果在教学的

2、实际操作中不加以避免，会极大影响PBL教学真谛的体现。本文主要针对PBL在教学中利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。关键词:PBL;利;弊中图分类号:G642文献标志码:AAdvantagesanddisadvantagesofproblem-basedlearning(PBL)inmedicalteaching*GAOXue(Dept．ofPhysiology＆Pathophysiology，InstituteofBasicMedicalSciences，CAMS＆PUMC，Beijing100005，China)Abstract:Problem-basedlearni

3、ng(PBL)wasfirstproposedbyanAmericanprofessorofneurologyBarrowsatMcMasterUniversityinCanadain1969．Nowithasbecomeamorepopularinternationallyteachingmethod．Item-phasizescooperationandautonomiclearningtosolveproblems．Itisbeneficialforstimulatingstudents'learningin-terestandtheproblem-solving

4、abilities，however，therearealsosomedrawbacksthataffectembodiesofPBLteach-ingessence．Keywords:PBL;advantages;disadvantages目前针对中国学生长期接受“填鸭式”教育的年历史。目前已成为国际上较流行的一种教学争论颇多，教育工作者试图寻求更好的教学方式替方法。代或结合传统的教学模式。近年来，问题式教学法PBL教学法在医学教育中是指以临床病例作为炙手可热，国内很多高等院校都在尝试应用该法教激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的学，旨在提高学生的综合素质及思维能

5、力。目前最教学方法，主要包括以下环节:病例撰写、课堂讨论为热门的是“基于问题的学习”(problem-based提出问题、课后自主查阅资料解答问题等。learning，PBL)。PBL是以学生为主体的教育方式，1PBL的优点此教学模式源于加拿大McMaster大学，由美国神经［1］病学教授Barrows于1969年试行，至今已有40余与传统教学法有很大不同，PBL强调以学生的收稿日期:2013－07－03修回日期:2013－10－11*通信作者(correspondingauthor):longlongnose@163．com143高雪基于问题的学习(PBL)在医学教育

6、中的利与弊主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为牢，本末倒置。譬如，病理生理学课堂的PBL，学生主;它强调把学习设置到典型的临床病例中，通过关心和讨论更多的是有关诊断和治疗，偏离了病生学生对病例的理解，自主发现问题，通过成员之间的内容，导致学习重点偏离学习大纲。的协作讨论自主找到问题的答案，再与其他成员分学生基础知识掌握不牢，缺乏系统性知识的掌享成果。PBL教学的全程都是以学生为主体，学生握。PBL教学是取消了基础学科的学习，以临床病是课堂的主导者，他们可以在轻松的学习氛围中积例为指导，学生通过若干个病例去发现问题，掌握极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时获得其

7、隐藏在这些问题背后的理论知识，但学生提出的问他同学的信息，拓展了思想的空间。题毕竟是零散的，缺乏系统性的，这必定打破了基础提高了学生学习和灵活运用知识、分析和解决知识的完整性，导致学生对病例以外的知识了解不问题的能力，增强了学生合作能力及学习的主动多，基础知识掌握不牢固，甚至是结束PBL学习后根性，锻炼了主导学习、终身学习的能力，使其学到的本无法回忆起任何相关的理论知识。PBL教学是通理论知识能够有效地迁移到实际问题的解决中，即过解决问题来学习，但解决问题不是目的，“问题”是学以致用。要作为知识的载体，在解决问题的过程中学习知识。学生可以