h型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究

《h型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterCorrelationbetweenH—typehypertensionandvascularstenosisinpatientswithischemicstrokeByPengHuiLiSupervisor：Prof．XinYuZhaoNeurologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2014原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导

2、师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者日期：钟年f月胡目学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采

3、用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者／：名∥鹈毵争日期。例7，年妒卅日摘要H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究背景和目的研究生李鹏辉导师赵莘瑜郑州大学第一附属医院神经内科河南郑州450052脑血管疾病(cerebrovasculardisease，CVD)是神经内科的常见病和多发病，指脑血管病变所引起脑功能障碍，目前是导致人类死亡的三大疾病之一。根据神经功能缺损

4、持续时间或病理性质的不同，可分为短暂性脑缺血性发作(transientischemicattack，T认)、脑梗死(cerebralinfarctiOll，CI)、脑出血(intracerebralhemorrhage，ICH)、蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAll)、血管性痴呆(vasculardementia，VD)等，而临床中以缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke，CIS)最多见，常急性起病，多见于中、老年患者，表现为肢体活动受限、言语表达不流利及意识障碍等。我国

5、是脑血管病的高发区，约50％一70％的脑血管病患者会有严重的伤残后遗症，限制了正常的日常生活行为，这对于家庭和国家来说都是一种负担。目前，引起缺血性脑卒中的病因众多，其中11型高血压在缺血性脑卒中中的作用日益受到重视。H型高血压即为伴有同型半胱氨酸升高的高血压。在我国，很多高血压病人群同时合并有同型半胱氨酸的升高。目前，已有研究表明，高血压、同型半胱氨酸与动脉血管狭窄的发生有密切关系，均为造成缺血性脑卒中发生、发展的两个独立危险因素。但对于H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄严重程度的相关性研究较少。本研究主要针对该相关性进行设

6、计和分析，以期为临床诊疗提供新思路和方法。摘要方法1．选取自2009年3月至2013年3月在郑州大学第一附属医院神经内科就诊的缺血性脑卒中患者作为研究对象，共收集患者365例，其中男性212例，女性153例，平均年龄(60．7a：11．2)岁。需要经过头颅影像学证实，且和我国脑血管病第四届修订的学术会议诊断标准是相符合的，以及入院后经头颅CTA检查存在血管狭窄。缺血性脑卒中根据国际TOAST病因分型可分为5种类型，本研究缺血性脑卒中患者仅为动脉粥样硬化引起。并排除有2周内服用过叶酸或B族维生素药物、口服有免疫抑制剂药物或抗癫

7、痫类药物及肝肾功能不全等疾病患者。详细记录每位患者人口学特征、行为危险因素及临床和生化指标等。2．所有患者分别于入院次日清晨空腹采集肘静脉血31111，离心分离血清后，半小时内用美国Abbott公司生产的AXSYMTM免疫发光检测仪测定血清同型半胱氨酸水平。3．采用德国Siemens公司生产的双源炫速128层CT机，并均经过2名以上统一培训的临床工作者独立分析头颅CTA血管检查结果。依据北美症状性颈动脉内膜切除术试验(NASCET)方法对所研究的血管进彳亍狭窄程度的分析。本研究中我们进行以下定义：当血管狭窄程度小于50％时为

8、轻度狭窄；在50％．70％之间为中度狭窄：大于70％为重度狭窄(包括血管闭塞)。4．选择符合标准的水银柱式血压计在肘窝肱动脉处进行测量，且间隔1～2min后重复测量，取两者的平均值，分别计算出其收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。根据2004年中国高血压防治指南诊断标准，将高血压水平分为正