一列严重心理问题咨询案例报告

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1、一列严重心理问题咨询案例报告-教育心理学论文一列严重心理问题咨询案例报告邹荣华（贵州省轿子山监狱）摘要：服刑人员，因新的减刑、假释政策的实施，使其减刑不如所愿，导致心情烦闷，情绪反复无常，睡眠不好，焦虑不安。并把不能减刑的原因归结为民警故意刁难。属不合理信念产生的严重心理问题。通过对其进行心理咨询，使其不良心理症状得以消除，心理恢复了正常。关键词：严重心理问题罪犯刑事奖励合理情绪疗法1.一般资料服刑人员，男，33岁，初中，离异，服过兵役，因参与2008年瓮安打砸事件中的帮派，构成组织、参与黑社会性质组织罪，被判有

2、期徒刑7年，2009年6月入监。2.主诉及个人陈述　2.1主诉因新的减刑、假释政策的实施，减刑不如所愿，三个月以来会出现心情烦闷，心情时好时坏，睡眠不好，紧张不安。2.2个人陈述这次得不到减刑，打乱了我出监的计划，我跟家人、朋友都讲过了，监舍其他的人也知道，现在倒好，什么都泡汤了，还不时地受到他人的取笑。这一定是分监区警官看我不顺眼，故意刁难我，卡我，不给我减刑。这三个多月来，我非常烦燥，吃睡不好，做什么都没有心思，非常苦闷，希望能得到咨询师的帮助。3.观察和了解到的其它情况3.1咨询师观察到的情况求助者年貌相符

3、，进入咨询室衣着整洁，面容较为憔悴，在叙说过程中说话急促，思维敏捷，情绪不稳，易激动，求助愿望比较强烈。3.2分监区张警官反映求助者有时好面子，跟周围的人关系一般，动不动就发脾气。以前的改造情况还算可以，但就是因这次减刑，其间隔期不符合规定，没有呈报他。给他看文件，解释政策，都没有作用。总认为是干部在刁难他，不给他报。此后，劳动不积极，改造表现明显下滑。民警多次找其谈话，爱答不理的，有时还嘴硬，对民警有怨气，经常发脾气，脾气时好时坏。3.3身体状态体检未发现重大疾病，自述身体比较健康，无精神病家族史。3.4个人成

4、长史家中排行老大，足月顺产，幼儿生长发育好，8岁上学，从小学到初中，读书成绩较好，初中毕业后服兵役，退役后工作能力较强，无烟酒嗜好。平时性格外向，胆大、敏感多疑、做事情求完美，朋友多。27岁结婚，案发后离婚，无子女。3.5心理测验结果（1）SCL-90自评量表结果显示：总分为178；阳性项目数45个。测试结果表明：焦虑、偏执、人际关系敏感三项因子分均成阳性倾向。近段时间求助者心理健康状态不佳，人际关系紧张，焦虑水平较高，性格比较偏执。（2）通过SAS量表：标准分为63分，说明求助者有中度焦虑症状。4.评估与诊断4

5、.1综合临床资料，对求助者的初步诊断是：严重心理问题。4.2诊断依据如下（1）根据病与非病的三原则该求助者的知情意是统一，一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）该求助者的主导症状是情绪反复无常，焦虑不安，其程度与个人史经历和处境想符合，内心冲突为常形，可排除神经症性问题。（3）由减刑事件引起的较大现实刺激，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，把原因纠结在政府方面，并把矛头指向监狱警察，造成求助者内心的冲突泛化。

6、（4）服刑人员的症状已存在两个月以上，半年以下。据此，初步诊断为严重心理问题。4.3鉴别诊断（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）与焦虑性神经症相鉴别：求助者的内心冲突与现实处境相连，涉及公认的重要生活事件，有明显的事件诱因。持续时间为三个月，内容未充分泛化，未严重影响其社会功能，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除焦虑性神经症。（3）与

7、一般心理问题相鉴别：从严重程度上看，求助者反应强度较强烈，持续时间达三个月，不良的情绪已泛化到生活的其它方面，对社会功能已造成较大影响，已不属于一般心理问题的范畴。因此可以排除一般心理问题。4.4对求助者产生问题的原因（1）生理学原因：男性，33岁。（2）社会学原因：①参与黑社会性质组织。②离异，缺乏社会支持系统的帮助。（3）心理学原因：①求助者性格敏感多疑，思维偏执，追求完美。②认知错误：把不能减刑的原因归结为民警故意刁难。③缺乏情绪调节。5.咨询目标的制定根据咨询目标的“具体、可行、积极、双方可接受、属于心理

8、学性质、可评估、多层次统一”七方面要求，与求助者协商确定以下咨询目标：5.1近期目标（1）掌握一定的调控情绪的方法技巧，缓解焦虑情绪，增进人际关系，提高改造信心，能够正常参与到改造中去。（2）认清不合理信念与焦虑症状的关系。（3）确认认知错误，找出自己错误思维方式的表现形式。（4）与不合理信念进行辩论，学会向偏激思维和不良的情绪挑战，建立新的认知。5.2长期目标促进求助者